Dans ce numéro

L'utilisation de l'érythropoïétine chez les patients en phase critique

On utilise l'érythropoïétine de façons non conformes à l'étiquetage pour traiter l'anémie chez les patients en phase critique, mais les avantages cliniques de ces utilisations ne sont pas certains. Au cours d'une méta-analyse portant sur neuf essais contrôlés randomisés, Zarychanski et ses collaborateurs ont constaté que l'érythropoïétine ne produit aucun avantage important sur le plan de la mortalité et qu'elle réduit un peu seulement le nombre des transfusions chez les patients en phase critique. Ils concluent que les données existantes ne suffisent pas pour appuyer l'utilisation générale de l'érythropoïétine dans cette population. Dans un commentaire connexe, Corwin passe en revue les données portant sur la diminution de la mortalité associée à l'utilisation de l'érythropoïétine dans un sous-groupe de patients traumatisés. Dans l'éditorial paru dans ce numéro, on reproche à l'industrie pharmaceutique d'encourager des utilisations de médicaments non conformes à l'étiquetage.

Voir pages 699, 725 et 747

Les aimants statiques pour atténuer la douleur

On commercialise généralement dans le public les aimants statiques pour atténuer la douleur, même s'il y a peu de données scientifiques qui appuient cette utilisation. Dans leur méta-analyse portant sur neuf essais randomisés, Pittler et ses collaborateurs ont constaté que les aimants n'avaient aucun effet sur les scores de la douleur et concluent que les données n'appuient pas l'utilisation des aimants pour soulager la douleur.

Voir page 736

Apnée obstructive du sommeil et lipodystrophie familiale partielle

Hegele et ses collaborateurs décrivent deux cas d'apnée obstructive du sommeil chez des femmes non obèses. Les deux femmes avaient une lipodystrophie familiale partielle de type 2 qui entraîne un dépôt beaucoup plus important de gras au niveau du cou. Les conséquences physiologiques de ce syndrome rare mettent en évidence l'importance d'envisager l'apnée obstructive du sommeil même en l'absence d'obésité, en présence d'autres facteurs de risque anatomiques ou cliniques.

Voir page 743

Dans la pratique

Bhat et Dawson décrivent un éventail sans pareil de symptômes mettant en cause quatre systèmes chez un patient qui a une flambée de la maladie de Crohn. Ils insistent sur l'importance d'envisager la trachéobronchite et la sténose des voies respiratoires chez les patients qui ont une inflammation de l'intestin et se présentent avec des symptômes respiratoires persistants (page 715).

Dans Clinical Vistas, Szakacs et ses collaborateurs présentent le cas d'une myiase nosocomiale dans un service de soins intensifs (page 719).

Dans la chronique Public Health, Weir et ses collaborateurs décrivent les préoccupations que suscite le lait cru sur le plan de la santé et expliquent comment le système de santé publique réagirait à un cas d'exposition au lait cru (page 721).

Dans Health and Drug Alerts, Meymeh et Wooltorton présentent des commentaires au sujet d'un avis récent portant sur l'utilisation de la pioglitazone contre le diabète et sur le risque de fracture (page 723).