Dans ce numéro

Résidents privés de sommeil

Une refonte coûteuse mais modeste des heures de travail des résidents aux États-Unis a amélioré leur qualité de vie. Elle n’a toutefois eu aucun effet sur la sécurité des patients et n’a pas amélioré la formation des résidents. Des résidents plus heureux et en meilleure santé rendent le changement valable, affirme Kelsall. Voir Éditorial, page 1087

Agents stimulant l’érythropoïèse contre l’anémie chez les patients atteints de cancer

Les agents stimulant l’érythropoïèse contre l’anémie chez les patients atteints de cancer peuvent améliorer certaines mesures de la qualité de vie et réduire le recours aux transfusions sanguines. Ils peuvent toutefois accroître aussi la mortalité toutes causes confondues et causer des événements indésirables graves. C’est la constatation que Tonelli et ses collaborateurs ont tirée d’une synthèse systématique de 52 études. Voir Recherche, pages E62

La capitation et la rémunération à l’acte en soins primaires

Comparativement à ceux qui ont opté pour un modèle bonifié de rémunération à l’acte, les médecins de premier recours qui ont adopté le nouveau mode de rémunération par capitation avaient moins de patients malades, facturaient moins en dehors des heures normales, avaient plus de patients qui ont visité l’urgence et moins de nouveaux patients. Les différences semblaient exister au préalable et non être attribuables à l’inscription au nouveau mode de rémunération, affirment Glazier et ses collaborateurs. Voir Recherche, pages E72

Les modèles de soins primaires axés sur la personne seraient plus bénéfiques que ceux qui sont axés sur la maladie, affirme Starfield. Voir Commentaire, page 1091

La distribution de méthadone

L’attribution aux patients de primes au comptant par les pharmacies qui se font concurrence pour distribuer de la méthadone ne nuit pas au soin des personnes traitées pour une toxicomanie. Nosyk et Anis recommandent de maintenir le modèle actuel basé sur la pharmacie. Voir Commentaire, page 1093

Les infections à la maison

Le lavage des mains à l’eau savonneuse ou avec un produit à base d’alcool demeure le meilleur moyen de prévenir la transmission des infections, rappellent Embil et ses collaborateurs. Voir Synthèse, page E82

Lorsque les erreurs médicales touchent beaucoup de gens

Il existe peu de lignes directrices sur l’identification et la divulgation d’événements indésirables qui touchent un grand nombre de patients. Chafe et ses collaborateurs proposent des mesures pour traiter de tels événements. Ils insistent sur la divulgation publique rapide et sur le suivi des patients à risque de préjudice. Voir Analyse, page 1125

Diagnostiquer rapidement le paludisme

Une Canadienne de 68 ans originaire du Congo s’est rétablie complètement, même si le paludisme a été diagnostiqué avec retard. Voir Dans la Pratique, page 1129

Médicaments à faible coût pour le monde en développement

Quatre universités nord-américaines, y compris l’Université de la Colombie-Britannique à Vancouver (C.-B.), ont conclu avec les industries des ententes qui permettront de mettre à la disposition du monde en développement des médicaments ou des appareils nouveaux à peu de frais. Voir Actualités, page 1097