Voir la version anglaise de l’article ici : www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.221454; voir l’article connexe ici : www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.230526-f
La recrudescence des infestations de punaises de lit découle de l’augmentation des déplacements et de la résistance aux insecticides
De nombreuses populations de punaises de lit sont maintenant résistantes aux pyréthrinoïdes, une famille de molécules contenue dans la plupart des insecticides utilisés1. Les punaises de lit se multiplient de façon exponentielle : une infestation typique peut atteindre des milliers d’insectes après 2 ou 3 mois2.
Les piqûres peuvent être difficiles à identifier
Les punaises de lit se nourrissent la nuit, principalement sur la peau dénudée. Des lésions maculopapuleuses, érythémateuses et prurigineuses, d’un diamètre de 2–5 mm, apparaissent généralement dans 24–48 heures1,2. Les papules urticariennes, les lésions alignées, les cloques et les vésicules sont des manifestations plus rares1,2. Les punaises de lit se cachent dans les fissures des meubles et le long des coutures de matelas, et sont difficiles à repérer (annexe 1 : accessible en anglais au www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.221454/tab-related-content)2. Il est facile de ne pas se rendre compte que son domicile est infesté, et certaines personnes, particulièrement les adultes âgés, peuvent ne pas présenter de réaction cutanée après une piqûre1.
La prise en charge des symptômes jusqu’à l’éradication de l’infestation est importante1,2
La prise d’antihistaminiques et l’application de corticostéroïdes topiques peuvent soulager le prurit. Les répercussions psychologiques — anxiété, insomnie, isolement social, stigmatisation — sont courantes1–3. Les lésions disparaissent d’elles-mêmes de 1–2 semaines après l’éradication1,2.
L’éradication nécessite une association de méthodes chimiques et mécaniques1–3
Les patients devraient recevoir de l’information sur les mesures de lutte mécanique contre les punaises de lit, comme l’aspiration, le nettoyage à la vapeur, la congélation, le lavage et le séchage des vêtements et de la literie, de même que l’emballage des objets personnels4. Malgré la résistance du parasite, les insecticides peuvent réduire la biomasse des punaises2. Enfin, la poudre dessiccative, qui déshydrate les punaises de lit, peut faire partie d’une stratégie d’élimination1,2,4. Les personnes âgées et les personnes handicapées auront souvent besoin de soutien pratique pour mener à bien l’éradication3.
Des précautions simples et le port d’équipement de protection individuelle peuvent réduire le risque de rapporter des punaises de lit chez soi5
Les punaises de lit ne volent pas et ne sautent pas : elles ont besoin d’un support pour se déplacer. Si vous avez à vous rendre dans un domicile infesté, portez des couvre-chaussures jetables et des vêtements qui peuvent supporter un passage à la sécheuse à haute température. Ayez sur vous le moins d’accessoires possible, suspendez sacs et manteaux en hauteur, ou placez-les dans des contenants ou sacs de plastique hermétiques, et apportez un tabouret ou asseyez-vous seulement sur des chaises dures sans coussins5.
Footnotes
Intérêts concurrents: Aucun déclaré.
Cet article a été révisé par des pairs.
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