Dans ce numéro

Éclosion signalée à Calgary de SARM d'origine communautaire

Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) d'origine communautaire peut causer des infections graves et est reconnu de plus en plus comme cause d'éclosions communautaires. Dans ce document, Gilbert et ses collaborateurs présentent un rapport sur une éclosion au Canada de la souche USA300 du SARM. L'éclosion de SARM survenue dans la région de santé de Calgary en 2004 a révélé que les sujets les plus à risque sont ceux qui ont déjà consommé des drogues illicites, ont été itinérants ou ont été incarcérés récemment.

On considère que l'apparition de ces souches de SARM d'origine communautaire et le potentiel d'éclosion qu'elles présentent constituent une menace pour la santé publique. Dans un commentaire connexe, Allen passe en revue l'historique du SARM au Canada et aux États-Unis et présente des réflexions sur ses répercussions pour la santé publique et la gestion de cas.

Voir pages 149 et 161

Les mises en échec ont-elles leur place au hockey mineur?

Hockey Canada a modifié ses classifications du hockey mineur selon l'âge en 2002 pour faire passer les joueurs de 11 ans dans la division pee-wee où les mises en échec sont permises. Hagel et ses collaborateurs ont comparé les statistiques provenant de tous les services d'urgence d'Edmonton sur les blessures subies par les joueurs de hockey de 10, 11 et 12 ans au cours des deux années qui ont précédé et des deux qui ont suivi le changement de politique. Le taux de traumatismes était beaucoup plus élevé chez les joueurs de 11 ans de la division pee-wee que chez ceux qui jouaient sans mise en échec. Les taux de traumatisme chez les joueurs de 10 et 12 ans ont peu changé au fil du temps. Dans un commentaire connexe, King et LeBlanc présentent des arguments en faveur de l'élimination des mises en échec dans les programmes de hockey mineur.

Voir pages 155 et 163

Diabète de type 1 : une analyse critique

Le diabète de type 1 constitue un fardeau clinique et financier majeur dans les pays occidentaux. Gillespie passe en revue les perspectives récentes sur la pathogénèse et les antécédents naturels de la maladie, y compris les facteurs génétiques, le rôle possible des influences de l'environnement et l'identification des sujets les plus à risque. Elle discute aussi d'interventions thérapeutiques émergentes qui peuvent réussir à prévenir ou à retarder l'apparition du diabète de type 1.

Voir page 165

Analyse • Dans la pratique

Après avoir nettoyé de vieilles peaux d'animaux, un homme est atteint d'une furonculose qui s'aggrave même s'il prend de la cloxacilline par voie orale. Pourrait-il s'agir d'une zoonose? Les résultats d'une culture permettent de résoudre ce casse-tête clinique (page 143).

La section Santé publique explore les moyens pratiques que le praticien peut prendre pour reconnaître rapidement les infections par le SARM et en particulier les souches d'origine communautaire, ainsi que l'investigation, le traitement et les rapports qui s'imposent (page 145).