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Oral antihyperglycemic therapy for type 2 diabetes mellitus
![Figure](https://www.cmaj.ca/content/cmaj/172/2/153/F1.medium.gif)
Figure. Photo by: Getty Images
Diet, regular exercise and weight loss are critical components of the treatment of diabetes mellitus. However, orally administered antihyperglycemic agents (OHAs) are often necessary to achieve target glycemic levels. In their comprehensive review, Cheng and Fantus discuss the mechanism of action, efficacy and side effects of 5 OHA drug classes (α-glucosidase inhibitors, biguanides, insulin secretagogues, insulin sensitizers and intestinal lipase inhibitor), as well as the current recommendations for their use.
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Thérapie aux hypoglycémiants oraux contre le diabète de type 2
L'alimentation, l'exercice régulier et la perte de poids sont des éléments critiques du traitement du diabète. Les hypoglycémiants oraux sont toutefois souvent nécessaires pour atteindre la glycémie cible. Dans leur analyse détaillée, Cheng et Fantus discutent du mécanisme d'action, de l'efficacité et des effets secondaires de cinq catégories d'hypoglycémiants oraux (inhibiteurs de l'α-glucosidase, biguanides, sécré-tagogues de l'insuline, sensibilisateurs de l'insuline et inhibiteur de la lipase intestinale), ainsi que des recommandations en vigueur sur leur utilisation.
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Screening mammography in Quebec
Screening mammography volumes vary considerably among health care facilities and radiologists. Théberge and colleagues examined data for over 300 000 women, 275 radiologists and 68 accredited facilities in Quebec to determine whether differences in volumes were associated with differences in detection rates of breast cancer and false-positive readings. They found that radiologists who worked in facilities performing a greater number of screenings per year, regardless of the radiologists' volume, had higher detection rates than those who worked in facilities performing fewer screenings. In contrast, the false-positive rates decreased with increasing radiologist caseload, especially if the radiologist worked in a larger facility. In a related commentary, Urbain cautions against moving toward a more centralized, high-volume model.
Mammographie de dépistage au Québec
Les volumes de mammographies de dépistage varient considérablement entre les établissements de santé et les radiologistes. Théberge et ses collaborateurs ont analysé des données portant sur plus de 300 000 femmes, 275 radiologistes et 68 établissements agréés du Québec pour déterminer s'il y a un lien entre les différences au niveau des volumes et les différence dans les taux de détection du cancer du sein et les lectures faussement positives. Ils ont constaté que les radio-logistes qui travaillent dans des établissements effectuant plus de dépistages par année, sans égard au volume de radiologistes, présentaient des taux de détection plus élevés que ceux qui travaillaient dans des établissements où les dépistages étaient moins nombreux. Par ailleurs, les taux de résultats faussement positifs diminuent en fonction de l'augmentation du nombre de cas étudiés par les radiologistes, particulièrement si le radio-logiste travaille dans un établissement plus important. Dans un commentaire connexe, Urbain examine la mammographie de dépistage au Canada et signale les difficultés que pourrait poser un modèle plus centralisé à volume élevé.
Physician specialty and outcomes for patients with congestive heart failure
Congestive heart failure (CHF) has a poor prognosis, and there is conflicting evidence whether physician specialty has an impact on outcomes for CHF outpatients. In a retrospective cohort study of outcomes of patients discharged from 128 acute care hospitals in Alberta with new-onset heart failure, Ezekowitz and colleagues found that patients who were followed by specialists and family physicians had significantly lower mortality than those followed by family physicians alone.
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Spécialité des médecins et évolution de l'état de santé des patients atteints d'insuffisance cardiaque globale
L'insuffisance cardiaque globale (ICG) présente un pronostic médiocre et les données probantes selon lesquelles la spécialité du médecin pourrait avoir une incidence sur l'évolution de l'état de santé des patients atteints d'ICG et traités en service externe sont contradictoires. Dans une étude rétrospective de cohortes portant sur l'évolution de l'état de santé des patients qui ont reçu leur congé de 128 hôpitaux de soins actifs de l'Alberta avec une insuffisance cardiaque d'apparition récente, Ezekowitz et ses collaborateurs ont constaté que les taux de mortalité étaient significativement moins élevés chez les patients suivis par des spécialistes et des médecins de famille que chez ceux qui étaient suivis par des médecins de famille seulement.
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Preferred formats for abridged scientific articles
Several scientific and general medical journals now publish full-length articles on their Web sites, with abridged versions in their print journals. When readers and authors of the BMJ were asked which of 3 formats of abridged articles they preferred, a conventional format was selected over a version using an enhanced abstract and another using newspaper-style headings. Moreover — editors take note — a significant percentage of respondents said that they would not submit their papers to the journal if the enhanced-abstract or journalistic format was used.
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Formats préférés des articles scientifiques abrégés
Plusieurs journaux médicaux scientifiques et généraux publient maintenant des versions intégrales d'articles sur leur site web et des versions abrégées dans leur édition sur papier. Lorsqu'on a demandé aux lecteurs et aux auteurs du BMJ lequel des trois formats d'articles abrégés ils préféraient, les répondants ont choisi un format classique plutôt qu'une version représentant un abrégé augmenté et une autre utilisant des titres de style journalistique. De plus — constatent les rédacteurs — un pourcentage important de répondants ont déclaré qu'ils ne soumettraient pas leurs communications au journal si celui-ci utilisait l'abrégé augmenté ou le format journalistique.
Voir page 203
In Synopsis
![Figure](https://www.cmaj.ca/content/cmaj/172/2/153/F2.medium.gif)
Figure. Photo by: Lianne Friesen and Nicholas Woolridge
In Analysis, Derakhshan describes how 1-way callosal traffic theory explains both conjugate eye deviation after stroke and the rare phenomenon of lone abducted eye (page 171).
In Practice, the Canadian Task Force on Preventive Health Care provides updated recommendations for screening for type 2 diabetes mellitus to prevent cardiovascular events and death (page 177).
Within the In the Literature section, Al-Sarraf and Fowler review findings from a recent article that suggest that blood transfusions may be harmful for patients with acute coronary syndromes (page 182).
In Clinical Vistas, Ray and colleagues present a case of a woman with a cyst in the retroperitoneum (page 184).
In Public Health, Weir describes lymphogranuloma venereum in the differential diagnosis of proctitis (page 185).
En bref
Dans une analyse, Derakhshan décrit comment la théorie du trafic unidirectionnel dans le corps calleux explique à la fois la déviation conjuguée des yeux après un accident vasculaire cérébral et le phénomène rare que constitue l'œil seul en abduction (page 171).
Dans la pratique, le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs fournit des recommandations mises à jour sur le dépistage du diabète de type 2 afin de prévenir les événements cardiovasculaires et la mort (page 177).
Dans les écrits, Al-Sarraf et Fowler passent en revue les constatations tirées d'un article récent indiquant que les transfusions sanguines peuvent nuire aux patients atteints de syndromes coronariens aigus (page 182).
Dans les images cliniques, Ray et ses collaborateurs présentent le cas d'une femme ayant un kyste dans la région rétropéritonéale (page 184).
Dans Santé publique, Weir décrit le lymphogranuloma venereum dans le diagnostic différentiel de la rectite (page 185).