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Urine proteomics: the present and future of measuring urinary protein components in disease

Jonathan Barratt MB ChB (Hons) PhD, Peter Topham MB ChB MD 

Department of Infection, Immunity and Inflammation, John Walls Renal Unit, Leicester General Hospital, Leicester, UK

Correspondance : D^r Jonathan Barratt, Department of Infection, Immunity and Inflammation, John Walls Renal Unit, Leicester General Hospital, Gwendolen Road, Leicester UK  LE5 4PW; fax 0116 258 4764; jb81{at}le.ac.uk

Pendant des siècles, les médecins ont cherché à utiliser l’urine pour l’évaluation non effractive de la maladie. L’analyse d’urine, et en particulier la mesure de la protéinurie, sous-tend aujourd’hui l’évaluation de routine des patients atteints de maladie rénale. Des méthodes plus sophistiquées d’évaluation de la protéinurie spécifique ont fait leur apparition, mais l’albumine demeure la principale protéine mesurée dans l’urine. Les changements des tendances d’excrétion des protéines dans l’urine ne sont pas nécessairement limités aux infections néphro-urologiques. Par exemple, l’apparition de gonadotrophine chorionique ß-humaine dans l’urine des femmes enceintes constitue le principe de tous les tests de grossesse disponibles sur le marché. De même, la microalbuminurie constitue un marqueur clinique important, non seulement du début de la néphropathie diabétique, mais aussi d’une maladie cardiovasculaire concomitante. L’apparition de technologies plus nouvelles, et en particulier de la spectrométrie de masse, a permis d’étudier la protéinurie de plus près encore. On a utilisé diverses techniques à la fois pour caractériser la teneur normale des protéines dans l’urine et aussi pour identifier les protéines et les peptides qui peuvent aider à détecter plus rapidement la maladie, améliorer l’évaluation du pronostic et permettre de surveiller de plus près la réponse au traitement. De telles approches fondées sur la protéomique sont porteuses de grandes promesses comme base de nouveaux examens de diagnostic et moyen de mieux comprendre la pathogénèse des maladies. Dans cette critique, nous résumons les méthodes actuellement disponibles d’analyse des protéines urinaires et décrivons les nouvelles méthodes d’identification des biomarqueurs urinaires.