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Contacts avec les médecins de famille et dépistage du cancer colorectal
Au cours d'une étude portant sur 12 776 personnes réalisée dans quatre provinces canadiennes, Zarychanski et ses collaborateurs ont constaté que le taux de participation au dépistage du cancer colorectal était très faible, mais que les gens qui avaient davantage de contacts avec un médecin de famille étaient plus susceptibles de se soumettre à un test de dépistage. Dans l'éditorial, Barkun et Flegel soutiennent que les médecins doivent intervenir plus activement pour promouvoir le dépistage du cancer colorectal.
La faible teneur minérale des os et le fardeau des fractures chez les femmes ménopausées
À la suite de leur étude portant sur 16 505 femmes ménopausées, Cranney et ses collaborateurs ont constaté que la plupart des fractures se produisent chez des femmes dont la teneur minérale des os n'est pas ostéoporotique. Ils insistent sur le fait que les décisions sur le traitement de l'ostéoporose doivent tenir compte du risque global de fracture.
Voir page 575
Résultats périnataux en contexte de soins de santé universels
La situation socioéconomique a un effet sur les résultats périnataux, mais on ne sait pas si les différences au niveau de l'accès aux soins de santé en sont la cause. Au cours d'une étude de cohorte rétrospective portant sur 76 440 femmes de la Nouvelle-Écosse, Joseph et ses collaborateurs ont constaté qu'il y avait un lien important entre le revenu familial moins élevé et des taux accrus de faible poids à la naissance compte tenu de l'âge de la grossesse, de prématurité, de diabète sucré de la grossesse et de mort postnéonatale. Ils concluent que l'accès universel aux soins de santé ne suffit pas pour atténuer ces effets, qui peuvent plutôt refléter des écarts au niveau du soutien social et de la diffusion d'information sur la santé.
Voir page 583
La démence et l'évaluation du risque au volant
Dans ce commentaire, Rapoport et ses collaborateurs discutent des conflits que vivent les médecins déchirés entre la difficulté de déterminer avec confiance si leurs patients atteints de démence légère peuvent conduire sans danger et l'obligation (impérative dans beaucoup d'administrations) de signaler les conducteurs dangereux. Ils insistent sur l'importance d'un meilleur outil de dépistage pour les médecins et d'une accessibilité accrue aux examens sur route.
Voir page 599
Dans la pratique
Dans ce rapport de cas d'enseignement, Seet et Lim décrivent un cas d'ataxie intermittente associée à la migraine (page 565).
Alqahtani et ses collaborateurs présentent un cas d'encéphalopathie hyperammoniémique causée par le valproate avec élévation de l'ammoniaque sérique mais résultats normaux de la biochimie du foie (page 568).
Dans Santé publique, Galanis traite du diagnostic et de la prise en charge de l'infection à Campylobacter, type de gastroentérite bactérienne la plus répandue au Canada (page 570).