Adverse effects of psychotropic medications in children: predictive factors

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Sep;23(3):218-25.

Abstract

Objective: Despite limited information related to efficacy in children, psychotropic medications are commonly prescribed as a first-line treatment for a range of psychiatric diagnoses in children in a variety of clinical settings. Usage has increased over the past three decades. Although psychotropic medications are often effective at treating psychiatric symptoms, the risk of adverse effects (AE) in children is unclear. The current research seeks to identify the mental health characteristics of those children at highest risk of experiencing potential AE from psychotropic medications.

Methods: Psychotropic medication monitoring checklists were used to record possible AE for 99 pediatric clients in a tertiary mental health residential treatment centre for the duration of one to eight weeks. Client characteristics, including the number of diagnoses and behavioural variables, were explored for predictive value of potential AE observed.

Results: Results showed that the total number of potential AE was positively predicted by the number of DSM-IV categories diagnosed, as well as behavioural symptoms of impulsiveness and uncooperativeness.

Conclusions: The findings of this study indicate that the number of potential AE from psychotropic medications may be predictable based on client characteristics. Predicting this likelihood during initial assessment can be useful in directing and monitoring treatment, as well as preventing serious events related to medication use.

Objectif: Malgré l’information limitée sur leur efficacité chez les enfants, les médicaments psychotropes sont communément prescrits comme traitement de première ligne pour une variété de diagnostics psychiatriques chez les enfants, dans divers milieux cliniques. L’usage a augmenté dans les 30 dernières années. Bien que les médicaments psychotropes soient souvent efficaces pour traiter les symptômes psychiatriques, le risque d’effets indésirables (EI) chez les enfants n’est pas déterminé. La recherche actuelle vise à identifier les caractéristiques de la santé mentale des enfants les plus à risque d’éprouver des EI potentiels des médicaments psychotropes.

Méthodes: Les listes de surveillance des médicaments psychotropes ont été utilisées pour repérer des EI possibles chez 99 clients pédiatriques dans un centre tertiaire de traitement résidentiel de santé mentale pour une durée d’une à huit semaines. Les caractéristiques des clients, notamment le nombre de diagnostics et de variables comportementales, ont été explorées pour la valeur prédictive des EI potentiels observés.

Résultats: Les résultats ont indiqué que le nombre total d’EI potentiels était positivement prédit par le nombre de catégories du DSM-IV diagnostiquées, et par les symptômes comportementaux d’impulsivité et de non-coopération.

Conclusions: Les résultats de cette étude indiquent que le nombre d’EI potentiels des médicaments psychotropes peut être prédictible d’après les caractéristiques des clients. Prédire cette probabilité durant l’évaluation initiale peut être utile pour orienter et surveiller le traitement, et prévenir des incidents sérieux liés à l’utilisation de médicaments.

Keywords: adverse effects; children; psychotropic medication monitoring checklist; residential care.