Objective: This study examined the outcomes of patients diagnosed with borderline personality disorder (BPD) prior to age 18.
Method: In a group of 47 adolescent girls assessed over a 10 year period, 31 had a past diagnosis of BPD while 16 had not met criteria. Subjects were assessed with the SCID-I, the Diagnostic Interview for Borderlines (DIB), the SCL-90-R, the Social Adjustment Scale (SAS-SR), the Affective Lability Scale (ALS), the Barratt Impulsivity Scale (BIS), the Continuous Performance Test (CPT), the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), and the Attention Network Task (ANT).
Results: 4.3 years after initial presentation (mean age=19.6), only 11 index patients still met criteria for BPD and no new cases developed. Those who did not remit were significantly more likely to have a current episode of major depressive disorder, lifetime substance use disorder, and self-reported childhood sexual abuse. Those who still met BPD criteria also scored higher on the ALS and the total severity scale as well as several subscales of the SCL-90, but not on other measures.
Conclusions: These findings support the validity of an adolescent diagnosis of BPD and show that the majority of cases that develop in early adolescence can be expected to remit within 4 years.
Objectif:: Examiner les résultats de l’étude sur des patientes qui ont reçu un diagnostic de trouble de personnalité borderline (TPB) avant l’âge de 18 ans.
Méthodologie:: Quarante-sept adolescentes ont été évaluées sur dix ans; trente-et-une d’entre elles avaient reçu un diagnostique de TPB tandis que 16 ne répondaient pas aux critères de ce trouble. Les adolescentes ont été évaluées au moyen des outils suivants: SCID-I, Diagnostic Interview for Borderlines (DIB), SCL-90-R, Social Adjustment Scale (SAS-SR), Affective Lability Scale (ALS), Barratt Impulsivity Scale (BIS), Continuous Performance Test (CPT), Wisconsin Card Sorting Test (WCST) et Attention Network Task (ANT).
Résultats:: 4,3 ans après leur évaluation initiale (âge moyen = 19,6 ans), seulement 11 adolescentes satisfaisaient aux critères de TPB; il n’y avait eu aucun nouveau cas. Les adolescentes dont les symptômes ne s’étaient pas atténués risquaient beaucoup plus que les autres de souffrir de dépression majeure, d’abuser de substance tout au long de leur vie ou d’avoir été agressées sexuellement dans l’enfance. Le score des adolescentes qui satisfaisaient aux critères de TPB était plus élevé uniquement à l’échelle ALS, à l’échelle de sévérité globale et à diverses sous-échelles du SCL-90.
Conclusions:: Ces résultats confirment la validité du diagnostic de TPB et montrent que la majorité des sujets diagnostiqués en début d’adolescence peuvent voir leurs symptômes s’atténuer dans les quatre années qui suivent.
Keywords: adolescent; borderline personality disorder; longitudinal course.