Background: Alternate-level-of-care (ALC) patients waiting for admission to long-term care (LTC) in Ontario hospitals are an important subgroup of ALC patients. Understanding the characteristics of ALC patients waiting for LTC can identify opportunities for alternative discharge options.
Methods: Characteristics from a sample of 13,915 ALC patients waiting for LTC in acute and complex hospitals were analyzed and compared to those from a sample of 113,046 long-stay home care clients in Ontario. Population-level data were obtained using Ontario's RAI-HC database for the period January 2007 to September 2008.
Findings: Relative to older long-stay home care clients, ALC patients waiting for LTC admission have more functional impairment and complex health needs. A combination of targeted transitional care and more resource-intensive home care services are needed to successfully address ALC patients' care needs in the community.
Conclusions: A substantial portion of ALC patients waiting for LTC placement in acute and complex care hospitals may be more appropriately cared for in community settings if adequate community-centred resources are put in place.
Contexte :: Les patients nécessitant d'autres niveaux de soins (ANS) qui attendent d'être admis dans un hôpital de soins de longue durée (SLD) en Ontario constituent un sous-groupe important de tous les patients ANS. Mieux connaître les caractéristiques des patients ANS inscrits sur ces listes d'attente peut aider à dégager diverses options pour les sorties d'hôpital.
Méthodologie :: Nous avons analysé les caractéristiques d'un échantillon de 13 915 patients ANS en milieu hospitalier de courte durée ou de soins complexes et inscrits sur les listes d'attente pour les hôpitaux de SLD, et nous avons comparé ces données avec celles d'un échantillon de 113 046 clients de soins prolongés à domicile, en Ontario. La base de données RAI-HC de l'Ontario a servi à obtenir des données populationnelles, entre janvier 2007 et septembre 2008.
Résultats :: Comparativement aux clients plus âgés qui reçoivent des soins prolongés à domicile, les patients ANS qui attendent d'être admis dans un établissement de SLD présentent davantage de déficience fonctionnelle et de besoins en services de santé complexes. Il faudrait concevoir une combinaison de soins de transition ciblés et de services de soins à domicile plus axés sur les ressources, afin de traiter adéquatement les besoins en services des patients ANS dans la communauté.
Conclusions :: Une grande partie des patients ANS, en milieu hospitalier de courte durée ou de soins complexes et inscrits sur les listes d'attente pour être admis dans un établissement de SLD, pourraient être traités plus adéquatement dans des établissements communautaires, si des ressources axées sur la communauté sont mises en place.