Background: A higher incidence of autoimmune disorders may predispose First Nations (FN) individuals to higher rates and more severe episodes of rejection, graft loss and mortality following liver transplantation for advanced liver disease.
Methods: A retrospective review of patient outcomes in a single centre providing long-term follow-up care for FN and non-FN patients transplanted for advanced liver disease was conducted.
Results: A total of 20 FN and 129 non-FN charts were available for review. FN subjects were younger at transplantation (mean [± SD] age 32.4±4.1 years versus 46.3±1.4 years; P=0.00005), less often male (35% versus 58%; P=0.05), more commonly transplanted for autoimmune hepatitis (30% versus 4.7%; P=0.006), less often from urban residences (25% versus 74%; P=0.0001) and less compliant with medical care (20% versus 80%; P=0.007). After a mean follow-up period of 11.0±1.5 years and 8.4±0.5 years in FN and non-FN subjects, respectively, the incidence and severity of rejection, graft and patient survival were similar between cohorts.
Conclusion: Although demographic profiles, nature of the underlying disease and compliance differed, the rates and severity of rejection, graft and patient survival were similar in FN and non-FN patients who underwent liver transplantation for advanced liver disease.
HISTORIQUE :: Une plus forte incidence de troubles auto-immuns peut prédisposer les habitants des Premières nations (PN) à des taux plus élevés et de plus graves épisodes de rejet, de perte de la greffe et de mortalité après une greffe hépatique effectuée pour traiter une maladie hépatique avancée.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont mené une analyse rétrospective des issues des patients dans un seul centre offrant des soins de suivi à long terme pour les patients des PN et ne faisant pas partie des PN ayant reçu une greffe en raison d’une malade hépatique avancée.
RÉSULTATS :: Au total, 20 graphiques de PN et 129 graphiques de personnes ne faisant pas partie des PN ont pu être analysés. Les sujets des PN étaient plus jeunes au moment de la greffe (âge moyen [± ÉT] de 32,4±4,1 ans par rapport à 46,3±1,4 ans; P=0,00005), moins souvent de sexe masculin (35 % par rapport à 58 %; P=0,05), plus souvent traités à cause d’une hépatite auto-immune (30 % par rapport 4,7 %; P=0,006), moins souvent d’un milieu urbain (25 % par rapport à 74 %; P=0,0001) et moins respectueux des soins médicaux (20 % par rapport à 80 %; P=0,007). Après un suivi moyen de 11,0±1,5 ans et 8,4±0,5 ans chez des sujets des PN et ne faisant pas partie des PN, respectivement, l’incidence et la gravité du rejet, la survie de la greffe et la survie des patients étaient similaires entre les cohortes.
CONCLUSION :: Même si les profils démographiques et les taux d’adhésion au traitement différaient, les taux et la gravité du rejet, de survie de la greffe et de survie des patients étaient similaires chez les patients des PN et ne faisant pas partie des PN qui avaient subi une greffe hépatique en raison d’une maladie hépatique avancée.