Cost shifting and timeliness of drug formulary decisions in atlantic Canada

Healthc Policy. 2010 Feb;5(3):100-14.

Abstract

Context: Our objectives were to investigate the timeliness of formulary decision-making in Atlantic Canada, including the Common Drug Review (CDR) process and the adoption of positive CDR recommendations by Atlantic Canadian provincial public drug plans, and to determine the degree of cost shifting to private payers.

Methods: Dates of formulary listing decisions from Atlantic Canadian provincial drug plan formularies and utilization analyses from Medavie Blue Cross were used to calculate the timeliness of decisions and cost shifting from public payers to a private payer.

Results: The median time period between the issuance of a positive CDR recommendation and the addition of a drug to an Atlantic Canadian provincial drug plan was 26.7 weeks (σ=19.1). Cost shifting to employer-sponsored health plans provided by Medavie Blue Cross was minimal.

Discussion: There is significant variation in the timing of provincial drug formulary listings among the four Atlantic Canadian provinces and the uptake of CDR recommendations.

Conclusion: Atlantic Canadian provincial governments should support the mandate of the CDR by aiming for a more timely consideration of recommendations.

Contexte :: Nos objectifs étaient d'étudier les délais dans les décisions touchant au formulaire pharmaceutique dans le Canada atlantique, notamment pour les processus du Programme commun d'évaluation des médicaments (PCEM) et pour l'adoption des recommandations favorables du PCEM par les régimes d'assurance médicaments des provinces du Canada atlantique. Nous visions également à déterminer le degré des transferts de coûts aux tiers payant privés.

Méthodologie :: Les dates des décisions d'inscription au formulaire par les régimes d'assurance médicaments des provinces du Canada atlantique, ainsi que les analyses d'utilisation de la Croix Bleue Medavie, ont été employées pour calculer les délais des décisions et les transferts de coûts des contribuables aux tiers payant privés.

Résultats :: Le temps médian entre la diffusion d'une recommandation favorable du PCEM et l'ajout d'un médicament aux régimes d'assurance médicaments des provinces du Canada atlantique était de 26,7 semaines (σ=19,1). Les transferts de coûts vers les régimes d'assurance maladie des employeurs fournis par la Croix Bleue Medavie étaient minimaux.

Discussion :: Il y a une variation significative, entre les quatre provinces du Canada atlantique, dans les délais d'inscription au formulaire pharmaceutique et dans l'adoption des recommandations du PCEM.

Conclusion :: Les gouvernements des provinces du Canada atlantique devraient appuyer le mandat du PCEM en visant des délais plus opportuns pour la prise en compte des recommandations.