Objectives: To determine the incidence of hemorrhagic disease of the newborn (HDNB) in Canada and its relationship to the administration of vitamin K(1) (hereafter referred to as vitamin K) following birth.
Methods: The Canadian Paediatric Surveillance Program sent monthly surveys to over 2100 Canadian paediatricians requesting identification of infants with defined criteria for HDNB. Reports were confirmed with subsequent case-specific data, including coagulation test results.
Results: Of the 26 reports (10 in 1997, eight in 1998, four in 1999, four in 2000), two were from before the start of the study, three were duplicate reports, four cases erroneously identified hemolytic disease of the newborn, three had coagulation studies which were normal or not done, and seven had other disorders with bleeding. Of the six confirmed cases of infants with HDNB (one classic, five late), all had intracranial bleeding and five suffered neurological sequelae. The estimated incidence of HDNB in Canada (including infants who had oral vitamin K prophylaxis or did not receive vitamin K) is approximately 0.45/100,000.
Conclusion: This study confirmed the relatively low incidence of HDNB in Canada and validated the Canadian Paediatric Society's recommendation that all newborns should be given intramuscular vitamin K shortly following birth. To alleviate confusion with haemolytic disease of the newborn, Britain and Australia modified the title of their subsequent HDNB study to vitamin K deficiency bleeding.
OBJECTIFS :: Déterminer l’incidence de syndrome hémorragique du nouveau né (SHNN) au Canada et son lien avec l’administration de vitamine K1 (désignée « vitamine K » aux présentes) après la naissance.
MÉTHODOLOGIE :: Le Programme canadien de surveillance pédiatrique a envoyé une enquête mensuelle auprès de plus de 2 100 pédiatres canadiens leur demandant d’indiquer les nourrissons présentant des critères définis de SHNN. Ces rapports étaient ensuite confirmés par des données propres au cas, y compris les résultats des examens de coagulation.
RÉSULTATS :: Sur les 26 rapports (10 en 1997, huit en 1998, quatre en 1999, quatre en 2000), deux avaient été observés avant le début de l’étude, trois étaient des rapports dédoublés, quatre étaient une maladie hémolytique du nouveau-né mal dépistée, les études de coagulation de trois nourrissons étaient normales ou non effectuées et sept souffraient d’autres troubles accompagnés de saignements. Des six cas confirmés de nourrissons atteints de SHNN (un cas classique, cinq tardifs), tous avaient souffert d’hémorragie intracrânienne et cinq présentaient des séquelles neurologiques. L’incidence estimative de SHNN au Canada (y compris chez les nourrissons ayant reçu une prophylaxie de vitamine K par voie orale ou qui n’en avaient pas reçu) est d’environ 0,45 cas pour 100 000 nourrissons.
CONCLUSION :: La présente étude a confirmé l’incidence relativement faible de SHNN au Canada et validé la recommandation de la Société canadienne de pédiatrie d’administrer de la vitamine K par voie intramusculaire à tous les nouveau-nés peu après leur naissance. Pour éviter la confusion avec la maladie hémolytique du nouveau-né, l’Angleterre et l’Australie ont modifié le titre de leur étude subséquente sur le SHNN pour les saignements par carence en vitamine K.
Keywords: Hemorrhagic disease of the newborn; Surveillance programs; Vitamin K deficiency.