Signes vitaux, résultats de tests de laboratoire et scores de risque de mortalité chez les patients atteints de la COVID-19 et de l’influenza*
| Variable | COVID-19 | Influenza | DN, données‡ | DN, Nbre effectué‡ | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat médian (EI)† | Nbre (%) effectué n = 1027 | Résultat médian (EI)† | Nbre (%) effectué n = 783 | |||
| Température, degrés Celsius | 36,9 (36,6–37,5) | 1000 (97,4) | 36,9 (36,6–37,4) | 578 (73,8) | 0,07 | 0,71 |
| TA systolique, mm Hg | 126 (114–142) | 1019 (99,2) | 129 (114–148) | 568 (72,5) | 0,03 | 0,83 |
| TA diastolique, mm Hg | 72 (64–82) | 1019 (99,2) | 73 (65–82) | 568 (72,5) | < 0,01 | 0,83 |
| Fréquence cardiaque, battements par minute | 88 (76–100) | 1019 (99,2) | 87 (75–99) | 568 (72,5) | 0,05 | 0,83 |
| Fréquence respiratoire, respirations par minute | 20 (18–22) | 1017 (99,0) | 18 (18–20) | 564 (72,0) | 0,18 | 0,83 |
| Rapport PaO2/FiO2 | 448 (328–462) | 1007 (98,1) | 452 (438–467) | 551 (70,4) | 0,40 | 0,82 |
| Oxygénothérapie d’appoint, nbre (%)§ | 458 (44,9) | 1019 (99,2) | 212 (37,7) | 563 (71,9) | 0,15 | 0,84 |
| Hémoglobine, g/L | 127 (111–141) | 1006 (98,0) | 123 (107–138) | 773 (98,7) | 0,10 | 0,06 |
| Hématocrite, L/L | 0,38 (0,34–0,42) | 1005 (98,9) | 0,38 (0,33–0,42) | 773 (98,7) | 0,06 | 0,07 |
| Numération des globules blancs, × 109/L | 7,6 (5,5–10,6) | 1005 (97,9) | 7,8 (5,5–10,90) | 773 (98,7) | < 0,01 | 0,07 |
| Plaquettes, × 109/L | 214 (164–281) | 1002 (97,6) | 186 (144–242) | 771 (98,7) | 0,34 | 0,07 |
| Neutrophiles, × 109/L | 5,6 (3,8–8,3) | 1002 (97,6) | 5,7 (3,9–8,6) | 771 (98,7) | < 0,01 | 0,07 |
| Lymphocytes, × 109/L | 1,0 (0,7–1,5) | 1000 (97,4) | 0,9 (0,5–1,3) | 771 (98,7) | 0,10 | 0,08 |
| Sodium, mmol/L | 137 (133–140) | 1002 (97,6) | 136 (133–139) | 775 (99,0) | 0,18 | 0,11 |
| Bicarbonate, mmol/L | 25 (22–27) | 939 (91,4) | 25 (22–27) | 763 (97,4) | 0,01 | 0,27 |
| Créatinine, μmol/L | 89 (70–124) | 998 (97,2) | 96 (72–135) | 770 (98,3) | 0,07 | 0,08 |
| Urée, mmol/L | 6,6 (4,4–11,7) | 417 (40,6) | 7,1 (4,6–10,6) | 343 (43,8) | 0,08 | 0,07 |
| Albumine, g/L | 32 (27–37) | 570 (55,5) | 33 (29–37) | 448 (57,2) | 0,15 | 0,04 |
| Bilirubine, μmol/L | 9 (7–13) | 850 (82,8) | 9 (6–14) | 599 (76,5) | 0,01 | 0,16 |
| Protéine C-réactive, mg/L | 77 (30–142) | 439 (42,7) | 47 (18–100) | 59 (7,5) | 0,31 | 0,89 |
| Lactate, mmol/L | 1,7 (1,3–2,4) | 758 (73,8) | 1,7 (1,3–2,5) | 605 (77,3) | 0,05 | 0,09 |
| LDH, U/L | 315 (222–425) | 548 (53,4) | 247 (194–364) | 152 (19,4) | 0,03 | 0,75 |
| D-dimères, μg/L FEU | 1030 (672–1935) | 436 (42,5) | 911 (433–1780) | 41 (5,2) | 0,09 | 0,97 |
| Ferritine, μg/L | 463 (210–1124) | 390 (38,0) | 316 (120–675) | 84 (10,7) | 0,12 | 0,67 |
| Glucose, mmol/L | 6,7 (5,8–8,8) | 921 (89,7) | 6,8 (5,70–8,7) | 727 (92,8) | 0,01 | 0,11 |
| PCO2 artérielle, mm Hg | 43 (36–54) | 211 (20,5) | 42 (34–49) | 116 (14,8) | 0,21 | 0,15 |
| PO2 artérielle, mm Hg | 73 (62–94) | 211 (20,5) | 81 (66–126) | 116 (14,8) | 0,36 | 0,15 |
| PCO2 veineuse, mm Hg | 43 (38–48) | 559 (54,4) | 44 (38–50) | 449 (57,3) | 0,13 | 0,06 |
| Score de risque de mortalité | ||||||
| mAPACHE | 27 (19–34) | S.O. | 28 (21–35) | S.O. | 0,14 | S.O. |
| Score CISSS | 0,03 (0,01–0,06) | S.O. | 0,03 (0,02–0,06) | S.O. | 0,05 | S.O. |
| Score Lu, catégorie 3, nbre (%) | 581 (57) | S.O. | 515 (66) | S.O. | 0,19 | S.O. |
| Score Hu | 0,27 (0,08–0,55) | S.O. | 0,27 (0,10–0,51) | S.O. | 0,05 | S.O. |
| Score Xie | 0,14 (0,06–0,26) | S.O. | 0,16 (0,07–0,27) | S.O. | 0,04 | S.O. |
| ISARIC-4C | 9 (7–11) | S.O. | 9 (8–11) | S.O. | 0,08 | S.O. |
| NEWS2 | 5 (2–9) | S.O. | 4 (1–6) | S.O. | 0,52 | S.O. |
Remarque : CISSS = système de classification des maladies graves (critical illness severity scoring system), COVID-19 = maladie à coronavirus 2019, DN = différence normalisée, EI = écart interquartile, FEU = équivalent fibrinogène (valeurs uniformisées à cette unité entre les sites si les unités de mesure sont différentes), ISARIC-4C = ISARIC Coronavirus Clinical Characterisation Consortium 4C, LDH = lactate déshydrogénase, mAPACHE = score Acute Physiology and Chronic Health Evaluation modifié, NEWS2 = échelle nationale d’alerte précoce, Rapport SO2/FiO2 = rapport de la saturation en oxygène et de la fraction inspirée en oxygène, S.O. = sans objet, TA = tension artérielle.
↵* Nous présentons le premier résultat de tests de laboratoire et la première mesure de signes vitaux valides recueillis entre le triage au service des urgences et 72 h après l’hospitalisation. Les signes vitaux ne sont pas enregistrés sous forme numérique de façon systématique dans tous les centres hospitaliers lorsque les patients sont au service des urgences ou dans une unité de soins intensifs. Pour les patients atteints de la COVID-19, mais pas pour ceux atteints de l’influenza, les signes vitaux ont été extraits de façon manuelle des dossiers médicaux pour la période entre le triage du service des urgences et 24 h après l’hospitalisation (afin de calculer les scores du risque de mortalité). Les scores du risque de mortalité31–36,39 ont été calculés sur la base de la première mesure valide entre le triage du service des urgences et 24 heures après l’hospitalisation; les valeurs moyennes imputées étaient manquantes (annexe 1). L’intervalle de points possible pour les scores basés sur des points était les suivants : mAPACHE (0–159), Lu (1–3), ISARIC-4C (0–21), NEWS2 (0–20). Les autres scores sont basés sur les probabilités (échelle de scores comprise entre 0 et 1). On calcule les scores de risque présentés dans le présent tableau selon l’imputation moyenne des données de laboratoire manquantes. On calcule les scores ISARIC-4C et NEWS2 uniquement pour les cas où les données sur l’état mental sont disponibles (n = 242 hospitalisations en raison de la COVID-19 et n = 46 en raison de l’influenza).
↵† Sauf indication contraire.
↵‡ Une DN supérieure à 0,1 indique un déséquilibre entre les groupes.
↵§ L’oxygénothérapie d’appoint correspond au nombre de patients qui nécessitent un supplément d’oxygène ou une ventilation artificielle.