Sommaire des issues cliniques concernant les préjudices avant et durant le dépistage de l’adénocarcinome œsophagien chez les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien chronique (selon la modalité de dépistage)
| Issue clinique | Nbre et type d’étude (référence) | Modalités de dépistage | Risque relatif (IC de 95 %) | Différence absolue par 1000 (IC de 95 %) | Augmentation du risque absolu % | Certitude des données probantes | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Conséquences menaçant le pronostic vital, graves ou médicalement significatives | 1 ERC (Sami et coll., 2015)43 | OGD standard sous sédation : 0/61 | OTN sans sédation* : 0/148 | Résumé narratif : non évaluable, en raison du nombre 0 dans les 2 groupes (les événements indésirables graves ont été évalués aux jours 1 et 30 suivant l’intervention). | Très faible† | ||
| 1 ERC (Zaman et coll., 1999)45 | OGD transorale sans sédation : 0/34 | OTN sans sédation : 1/25 | Résumé narratif : Non évaluable, en raison du nombre 0 dans le groupe de comparaison. | Très faible† | |||
| Anxiété avant l’intervention | 1 ERC (Chak et coll., 2014)41 | OTN sans sédation : 33/87 | OVC (dispositif avalé) : 15/90 | 2,28 (1,33 à 3,88) | 213 par 1000 de plus ont éprouvé de l’anxiété avec l’OTN sans sédation (55 de plus à 480 de plus) | 21,3 | Très faible† |
| 1 ERC (Jobe et coll., 2006)44 | OGD standard sous sédation : Aucune : 64/116 Légère : 26/116 Modérée : 16/116 Intense : 10/116 | OTN sans sédation : Aucune : 59/116 Légère : 39/116 Modérée : 13/116 Intense : 5/116 | Résumé narratif: Les auteurs ont fait état des individus ayant éprouvé une anxiété nulle et bénigne, modérée et grave. Aucune différence entre les modalités de dépistage (p = 0,08) | Très faible† | |||
| 1 ERC (Zaman et coll., 1999)45 | OTN sans sédation : Moyenne ± SE 3,0 ± 0,6 | OGD transorale sans sédation : Moyenne ± SE 3,0 ± 0,5 | Résumé narratif : Les auteurs ont fait état de la moyenne pour l’anxiété avant l’intervention. Aucune différence statistiquement significative entre les modalités de dépistage (p = 0,39). | Très faible† | |||
| Anxiété durant l’insertion | 1 ERC (Jobe et coll., 2006)44 | OGD sous sédation: Aucune : 83/116 Légère : 15/116 Modérée : 7/116 Intenses : 11/116 | OTN sans sédation : Aucune : 45/116 Légère : 43/116 Modérée : 19/116 Intense : 9/116 | Résumé narratif: Les auteurs ont fait état des individus n’ayant éprouvé aucune anxiété ou une anxiété légère, modérée et sévère. Différence statistiquement significative entre les modalités (p < 0,01), les sujets assignés à l’OTN sans sédation ayant manifesté plus d’anxiété durant l’insertion. | Très faible† | ||
| 1 ERC (Zaman et coll., 1999)45 | OTN sans sédation : Moyenne ± SE 4,4 ± 0,6 | OGD transorale sans sédation : Moyenne ± SE 4,7 ± 0,5 | Résumé narratif : Les auteurs ont fait état de la moyenne pour l’anxiété pendant l’insertion. On n’a noté aucune différence statistiquement significative entre les modalités de dépistage (p = 0,63). | Très faible† | |||
| Anxiété durant l’intervention | 1 ERC (Chak et coll., 2014)41 | OTN sans sédation : 29/87 | OVC (dispositif avalé) : 14/90 | 2,14 (1,22 à 3,77) | 177 par 1000 de plus ont éprouvé de l’anxiété avec l’OTN sans sédation (34 de plus à 431 de plus) | 17,7 | Très faible† |
| 1 ERC (Sami et coll., 2015)43 | OGD standard sous sédation: Moyenne ± SD 0,8 ± 1,5 (40)(40) | OTN sans sédation : Moyenne ± SD OTN à l’hôpital : 2,3 ± 2,2 OTN en clinique ambulatoire : 2,8 ± 2,8 | Résumé narratif : Les auteurs ont fait état des résultats en utilisant des moyennes sur une échelle de 0 à 10, où 10 correspondait à grave. Différences statistiquement significatives entre les modalités, les individus assignés à l’OTN sans sédation ayant manifesté plus d’anxiété durant l’intervention (p < 0,01). | Très faible† | |||
| 1 ERC (Jobe et coll., 2006)44 | OGD standard sous sédation: Aucune : 87/116 Légère : 11/116 Modérée : 11/116 Intense : 7/116 | OTN sans sédation : Aucune : 62/116 Légère : 38/116 Modérée : 12/116 Intense : 4/116 | Résumé narratif : Les auteurs ont fait état des résultats en utilisant le nombre de participants ayant qualifié leur anxiété comme suit « aucune », « légère », « modérée » et « grave ». Différences statistiquement significatives entre les modalités, les individus assignés à l’OTN sans sédation ayant manifesté plus d’anxiété durant l’intervention (p < 0,01). | Très faible† | |||
| 1 ERC (Zaman et coll., 1999)45 | OTN sans sédation : Moyenne ± SE 3,3 ± 0,7 | OGD transorale sans sédation : Moyenne ± SE 3,3 ± 0,5 | Résumé narratif : Les auteurs ont fait état de la moyenne pour l’anxiété durant l’intervention. Elle n’a pas différé entre le groupe sous OTN sans sédation et OGD transorale sans sédation (p = 0,99). | Très faible† | |||
Remarque : ERC = essai randomisé et contrôlé, GRADE = Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, IC = intervalle de confiance, OGD = œsophagogastroduodénoscopie, OTN = œsophagoscopie transnasale, OVC = œsophagoscopie par vidéo capsule, RGO = reflux gastro-œsophagien, SD = écart type, SE = erreur type.
↵* OTN sans sédation combinée 0/72 (OTN à l’hôpital) et 0/76 (OTN en clinique ambulatoire).
↵† Une évaluation GRADE de très faible certitude a été donnée parce que le risque de biais a été jugé très important. De plus le caractère indirect des données et leur imprécision ont été jugés importants.
‡ Une évaluation GRADE de très faible certitude a été donnée parce que le risque de biais, le caractère indirect des données et leur imprécision ont été jugés importants.