Tableau 1:

Analyses initiales et diagnostics différentiels du syndrome des ovaires polykystiques

Analyse	Résultats		Autres diagnostics	Étapes suivantes
Analyse	Résultats attendus en présence de SOPK	Résultats en présence d’un autre diagnostic	Autres diagnostics	Étapes suivantes
Prolactine	Normale	Nettement élevée	Tumeur hypophysaire	Répéter le dosage de la prolactine à jeun, tôt le matin Vérifier la macroprolactine Envisager une IRM hypophysaire Demander une consultation en endocrinologie
TSH	Normale	Élevée	Hypothyroïdie	Répéter le dosage de la TSH Mesurer la T4 libre Envisager un supplément de lévothyroxine Envisager une consultation en endocrinologie
TSH	Normale	Diminuée	Hyperthyroïdie	Répéter le dosage de la TSH Mesurer les T3/T4 Demander une consultation en endocrinologie
FSH, LH et estradiol	LH normale–élevée et FSH normale en présence d’un taux faible d’estradiol en phase folliculaire	FSH et LH élevées en présence d’un taux faible d’estradiol en phase folliculaire	IOP	Répéter les tests 4 semaines plus tard Demander une consultation en gynécologie ou endocrinologie
FSH, LH et estradiol		FSH, LH et estradiol faibles	Hypogonadisme hypogonadotrophique
β-hCG	Négative	Positive	Grossesse
17-OHP	Normale	Élevée	Hyperplasie des surrénales non classique	Demander une consultation en endocrinologie
Testostérone libre calculée, testostérone totale et indice d’androgènes libres	Normale à légèrement élevée	Testostérone totale nettement élevée (> 5,2 nmol/L) (14)	Tumeur ovarienne ou surrénalienne	Échographie transvaginale TDM ou IRM des surrénales Demander une consultation en endocrinologie ou en oncologie gynécologique
Androstènedione	Normale à légèrement élevée	Nettement élevée	Hyperplasie des surrénales non classique ou possible tumeur surrénalienne	Demander une consultation en endocrinologie
Sulfate de déhydroépiandrostérone	Normal à légèrement élevé	Élevé (> 18,9 μmol/L) (14)	Tumeur surrénalienne	TDM ou IRM des surrénales Demander une consultation en endocrinologie
Échographie transvaginale	MOPK (volume ovarien ≥ 10 mL ou ≥ 20 follicules dans l’un ou l’autre des ovaires)	Tumeur ovarienne		Demander une consultation en gynécologie
Hormone antimüllérienne	En général > 34 pmol/L (15)	Indétectable	IOP (si âge < 40 ans)	Demander une consultation en gynécologie ou endocrinologie
Hormone antimüllérienne	En général > 34 pmol/L (15)	Faible	Déclin de la réserve ovarienne liée à l’âge	Demander une consultation en gynécologie ou endocrinologie

Remarque: 17-OHP = 17-hydroxyprogestérone, β-hCG = gonadotrophine chorionique humaine β, FSH = folliculostimuline, IOP = insuffisance ovarienne précoce, IRM = imagerie par résonance magnétique, LH = hormone lutéinisante, MOPK = morphologie des ovaires polykystiques, SOPK = syndrome des ovaires polykystiques, TDM = tomodensitométrie, TSH = thyréostimuline.