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Figures
- Figure 1:
Photographie de l’avant-bras droit d’un homme de 33 ans atteint de la variole simienne montrant 2 lésions pustuleuses de 3 mm ainsi que l’érythème les entourant, prise le septième jour après l’émergence des lésions (10e jour de la maladie).
- Figure 2:
Photographie de la surface fléchisseuse du poignet gauche d’un homme de 33 ans atteint de la variole simienne montrant 2 lésions pustuleuses de 10 mm présentant une ombilication centrale, prise le septième jour après l’émergence des lésions (10e jour de la maladie).
- Figure 3:
Photographie de la surface plantaire du pied gauche d’un homme de 33 ans atteint de la variole simienne montrant une lésion maculaire de 3 mm, prise le premier jour de l’émergence des lésions (10e jour de la maladie).
- Figure 4:
Photographie de la surface fléchisseuse du poignet droit d’un homme de 33 ans atteint de la variole simienne montrant 2 lésions pustuleuses croûtées, prise le 12e jour après l’émergence des lésions (15e jour de la maladie).
Tables
Caractéristique Variole simienne Varicelle et zona VHS-1 et VHS-2 Syphilis Syndrome pieds–mains–bouche Molluscum contagiosum Cause de l’infection Variole simienne Varicelle et zona VHS Tréponème pâle (Treponema pallidum) Virus coxsackie du groupe A et plusieurs autres sérotypes d’entérovirus Poxvirus (virus du molluscum contagiosum) Excrétion infraclinique Non* Oui Oui Non Oui Non Période d’incubation, j 5–21 10–21 2–12 3–90 3–5 14–180 Symptômes systémiques Prodrome possible de fièvre, malaises, myalgie et maux de tête. Primaire : prodrome de fièvre, malaises, pharyngite, anorexie. Réactivation : une minorité de cas présente fièvre, malaises, maux de tête. Primaire : fièvre, malaises, myalgie, maux de tête, lymphadénopathie sensible au toucher. Réactivation : fourmillement prodromique ou douleurs vives. Rares Rare prodrome Aucun Lymphadénopathie Sensible au toucher, régionale Primaire : généralisée. Réactivation : régionale. Sensible au toucher, régionale Primaire : indolore, régionale. Secondaire : généralisée. Cervicale Non Éruption cutanée De macules à pustules, à papules, puis à vésicules qui subissent une ombilication, une ulcération, se croûtent, puis desquament. Douleur locale et prurit jusqu’au moment de croûter. Pléomorphisme des lésions. Primaire : maculopapuleuse, vésicules, croûtes en bouquet. Lésions à toutes les phases. Prurigineuse. Réactivation : de papules à pustules érythémateuses. Peuvent être hémorragiques. Croûtes après 7–10 j. Regroupement de vésicules de 2–4 mm sur base érythémateuse. Peut progresser vers des vésicopustules et des ulcères. Douleur et prurit locaux. Primaire : chancre. Secondaire : maculopapuleuse, peut fusionner. Érosions muqueuses superficielles. Pustules. Condyloma lata. Rarement vésiculaire. Orale : stomatite vésiculeuse ulcéreuse érythémateuse de 1–5 mm. Exanthème : maculaire, maculopapuleux ou vésiculaire de 1–10 mm sur les paumes, la plante des pieds, les jambes et les bras. Les lésions peuvent être à différentes étapes de développement. Prurit local. Papules fermes, en forme de dôme et de couleur chair, mesurant de 2–5 mm avec présence d’ombilication. Rarement douloureuse. Siège Primaire : siège de l’inoculation. Secondaire : se propage aux extrémités*. Peut se retrouver sur les paumes et les pieds. Primaire : tête, cuir chevelu, torse, extrémités. Réactivation : dermatomique. Orofacial, organes génitaux externes, rectum, mains, yeux. Primaire : siège de l’inoculation. Secondaire : plus fréquemment situé sur les paumes et la plante des pieds, le torse et les extrémités, zones intertrigineuses et muqueuses. Bouche, paumes, plantes des pieds, bras, jambes, fesses. N’importe où sur le corps, mais peu fréquent dans la bouche, sur les paumes ou sur la plante des pieds. Diagnostic Test PCR viral de l’écouvillonnage d’une lésion dont on a retiré le toit (croûte sèche regroupée), d’un écouvillonnage nasopharyngé ou de la gorge, d’un échantillon sérique ou d’un échantillon d’urine (pour le moment, tous les échantillons sont analysés). Test PCR viral de l’écouvillonnage d’une lésion. Culture virale ou test PCR viral de l’écouvillonnage d’une lésion. Sérologie Clinique Biopsie cutanée révélant des kératinocytes accompagnés d’inclusion de corps cytoplasmiques éosinophiles acidophiles. Traitement De soutien; médicaments antiviraux limités aux cas à haut risque; ne sont pas largement accessibles en dehors d’essais cliniques. Acyclovir, valacyclovir Acyclovir, valacyclovir Pénicilline De soutien De soutien Remarque : PCR = réaction en chaîne par polymérase, VHS = virus de l’herpès simplex.
↵* Remis en question dans le contexte de l’éclosion de 2022. Des études sont en cours.
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