Data supplements
Résumé
Relation between fractures and mortality: results from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study
George Ioannidis PhD, Alexandra Papaioannou MD, Wilma M. Hopman MSc, Noori Akhtar-Danesh PhD, Tassos Anastassiades MD, Laura Pickard MA, Courtney C. Kennedy MSc, Jerilynn C. Prior MD, Wojciech P. Olszynski MD PhD, Kenneth S. Davison PhD, David Goltzman MD, Lehana Thabane PhD, Amiran Gafni PhD, Emmanuel A. Papadimitropoulos PhD, Jacques P. Brown MD, Robert G. Josse MD, David A. Hanley MD, Jonathan D. Adachi MD
Contexte : En général, on évalue les fractures surtout en fonction de leur impact sur la qualité de vie ou sur le coût des soins de santé. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le lien entre les fractures et la mortalité.
Méthodes : En tout, 7753 personnes de 50 ans et plus sélectionnées aléatoirement (2187 hommes et 5566 femmes) un peu partout au Canada ont participé à cette étude de cohorte d’observation d’une durée de 5 ans. Nous avons recensé les fractures accidentelles sur la base d’auto-signalements validés et nous les avons classées selon le type (vertèbres, bassin, avant-bras ou poignet, côtes, hanche et «autres»). Nous avons ensuite subdivisé les groupes de fractures selon l’année de leur survenue durant le suivi, en regroupant ensemble les fractures survenues durant la quatrième et la cinquième années. Nous avons alors procédé à une analyse des liens entre le moment de la fracture accidentelle et le décès.
Résultats : Comparativement aux participants n’ayant subi aucune fracture durant la période de suivi, on a observé chez les sujets victimes de fractures vertébrales au cours de la seconde année un risque accru de décès (risque relatif RR ajusté 2,7; intervalle de confiance IC à 95 %, 1,1–6,6); les sujets victimes d’une fracture de la hanche au cours de la première année semblaient également à risque (RR ajusté 3,2; IC à 95 %, 1,4–7,4). Le risque de mortalité augmentait chez les femmes ayant subi une fracture vertébrale au cours de la première année de suivi (RR ajusté 3,7; IC à 95 %, 1,1–12,8) ou de la seconde (RR ajusté 3,2; IC à 95 %, 1,2–8,1). Le risque de mortalité augmentait également chez les femmes victimes d’une fracture de hanche au cours de la première année de suivi (RR ajusté 3,0; IC à 95 %, 1,0–8,7).
Interprétation : On peut établir un lien entre les fractures de vertèbres et de la hanche et un risque accru de mortalité. Des interventions visant à réduire l’incidence de ces fractures s’imposent si nous voulons améliorer la survie.
Affiliations : From the Departments of Medicine (Ioannidis, Papaioannou, Pickard, Kennedy, Adachi), Nursing (Akhtar-Danesh) and Clinical Epidemiology and Biostatistics (Thabane, Gafni), McMaster University, Hamilton, Ont.; the Departments of Community Health and Epidemiology (Hopman) and Medicine (Anastassiades), Queen’s University, Kingston, Ont.; the Department of Medicine (Prior), University of British Columbia, Vancouver, BC; the Department of Medicine (Olszynski), University of Saskatchewan, Saskatoon, Sask.; the Department of Medicine (Brown, Davison), Laval University, Sainte-Foy, Que.; the Department of Medicine (Goltzman), McGill University, Montréal, Que.; Outcomes Research (Papadimitropoulos), Eli Lilly and Company, Toronto, Ont.; the Department of Medicine (Josse), University of Toronto, Toronto, Ont., and the Department of Medicine (Hanley), University of Calgary, Calgary, Alta.
Correspondance : Dr. George Ioannidis, 501–25 Charlton Ave. E., Hamilton ON L8N 1Y2; fax 519 579-8341; g.ioannidis{at}sympatico.ca
Online Appendices
Files in this Data Supplement:
- Appendix 1: Associations between other participant characteristics and death, expressed as crude hazard ratios and 95% CI†
- Appendix 2: Association among different fracture type and death, expressed as adjusted hazard ratios and 95% CI†
- Appendix 3: The best predictive model for time to death, expressed as adjusted hazard ratios and 95% CI†