Data supplements
Online Appendices
Files in this Data Supplement:
- Appendix 1: Search strategy for MEDLINE
- Appendix 2: National and international trials registries searched
- Appendix 3: Tool used to assess risk of bias
- Appendix 4: List of excluded studies and reasons for exclusion
- Appendix 5: Composition of micronutrients in included studies
- Appendix 6: Assessment of risk of bias
- Appendix 7: Results from included studies
- Appendix 8: Funnel plot to assess publication bias for the outcome of low birth weight and preterm birth
Abridged Version
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Résumé
Effects of prenatal multimicronutrient supplementation on pregnancy outcomes: a meta-analysis
Prakesh S. Shah MD MSc, Arne Ohlsson MD MSc, on behalf of the Knowledge Synthesis Group on Determinants of Low Birth Weight and Preterm Births
Contexte : Un apport réduit en micronutriments durant la grossesse expose les femmes à des carences nutritionnelles et pourrait nuire au développement du f�tus. Nous avons réalisé une revue systématique afin de vérifier l’effet de l’administration d’un supplément prénatal de multimicronutriments sur l’issue de la grossesse.
Méthodes : Nous avons interrogé les bases MEDLINE, EMBASE, CINAHL et le Registre Cochrane pour y recenser les articles pertinents publiés en langue anglaise jusqu’à décembre 2008. Nous avons en outre passé en revue les bibliographies des articles sélectionnés, de même que les registres d’études cliniques. Le paramètre principal était le faible poids à la naissance; les paramètres secondaires étaient la prématurité, la petite taille des nourrissons pour leur âge gestationnel, le poids à la naissance et l’âge gestationnel.
Résultats : Nous avons observé une réduction significative du risque de faible poids à la naissance chez les nourrissons nés de femmes qui avaient reçu les multimicronutriments plutôt qu’un placebo (risque relatif RR 0,81, intervalle de confiance IC à 95 %, 0,73–0,91) ou des suppléments de fer et d’acide folique (RR 0,83, IC à 95 %, 0,74–0,93) durant leur grossesse. Le poids à la naissance a été significativement plus élevé chez les nourrissons dont les mères appartenaient au groupe traité par multimicronutriments que chez les nourrissons des mères traitées par suppléments de fer et d’acide folique (différence moyenne pondérée 54 g; IC à 95 %, 36 g–72 g). On n’a noté aucune différence significative quant au risque de prématurité ou de petite taille des nourrissons pour leur âge gestationnel entre les trois groupes de l’étude.
Interprétation : L’administration prénatale de suppléments de multimicronutriments a été associée à un risque significativement moindre de faible poids à la naissance et à une amélioration du poids à la naissance comparativement à l’administration de suppléments de fer et d’acide folique. Les suppléments de multimicronutriments n’ont semblé exercer aucun effet significatif sur le risque de prématurité ou de petite taille des nourrissons pour leur âge lgestationnel.
Affiliations : From the Department of Paediatrics (Shah, Ohlsson), Mount Sinai Hospital and University of Toronto, and the Departments of Health Policy, Management and Evaluation (Shah, Ohlsson), and Obstetrics and Gynaecology (Ohlsson), University of Toronto, Toronto, Ont.
Correspondance : Dr Prakesh S. Shah, Associate Professor, Department of Paediatrics, Mount Sinai Hospital, Rm. 775A, 600 University Ave., Toronto ON M5G 1X5; fax 416 586-8745; pshah{at}mtsinai.on.ca