Dans ce numéro

Diabète gestationnel et diabète ultérieur

Le diabète a fait son apparition dans les 9 ans suivant la grossesse de référence chez presque 20 % des femmes qui ont eu un diabète gestationnel, selon une étude réalisée par Feig et ses collaborateurs. Le taux comparable chez les femmes n'ayant pas eu de diabète gestationnel était de 2 %. Les chercheurs ont utilisé une importante base de données représentative où ils ont repéré tous les accouchements pratiqués en Ontario sur une période de 7 ans et les ont reliés à une autre base de données sur les personnes atteintes de diabète. Voir Recherche, page 229

Dans un commentaire relié, Simmons préconise un meilleur dépistage du diabète gestationnel chez les femmes enceintes et une meilleure surveillance de l'apparition du diabète chez les femmes après l'accouchement. Voir Commentaire, page 215

Les anticoagulants oraux

Les risques d'hémorragie et de thromboembolie sont minimisés lorsque les ratios internationaux normalisés sont ramenés à 2–3, mais des ratios un peu plus élevés semblent relativement sans danger et plus efficaces que des ratios infrathérapeutiques. C'est la constatation qui découle d'une méta-analyse de 19 études effectuée par Oake et ses collaborateurs. En évitant une anticoagulation insuffisante, on améliorera l'évolution de l'état de santé des patients, affirment les chercheurs. Voir Recherche, page 235

Dans un commentaire relié, Buller affirme que les médecins ont tendance à administrer des doses insuffisantes d'anticoagulants aux patients. Il faut revoir la stratégie prudente qui consiste à augmenter lentement la dose d'anticoagulants utilisée pour traiter des patients chez lesquels les ratios internationaux normalisés n'atteignent pas 2. Voir Commentaire, page 217

Sondage sur les connaissances, les attitudes et les pratiques des cliniciens

Burns et ses collaborateurs décrivent une approche systématique qui aidera les chercheurs à concevoir et à réaliser des sondages valides portant sur les connaissances, les attitudes et les pratiques des cliniciens. Cette démarche aidera aussi les lecteurs à évaluer les sondages publiés. Voir Synthèse, page 245

Le plomb dans l'eau potable

Payne explique la pertinence pour la santé publique de détecter la présence du plomb dans l'eau potable. Il ajoute qu'il incombe aux propriétaires de faire analyser l'eau de la maison et de prendre les mesures correctives qui s'imposent si elle contient du plomb. Voir Dans la pratique, page 253

Qu'en dites vous?

Une femme de 75 ans atteinte de cancer du poumon se plaint de dyspnée et de douleur rétrosternale sourde dans l'heure qui suit le début d'une transfusion par perfusion sous pression dans un Port-a-Cath. Quelle est la cause de la douleur et que faut il faire ensuite? Voir Dans la pratique, page 255

Calcification de la trachée

Radiographie pulmonaire d'une femme de 92 ans montrant une calcification étendue de la trachée et des bronches. Voir Images cliniques, page 291