Dans ce numéro

Changements climatiques et maladies infectieuses

Dans cette synthèse, Greer et ses collaborateurs décrivent les effets anticipés des changements climatiques sur le fardeau et la distribution des maladies infectieuses en Amérique du Nord.

Voir page 715

Le sexe des patients et recommandations des médecins pour l'arthroplastie du genou

Dans cette étude prospective effectuée par Borkhoff et ses collaborateurs, 2 patients normalisés (un homme et une femme), formés pour présenter des antécédents identiques d'arthrose modérée, ont été évalués à l'insu par 38 médecins de famille et 33 chirurgiens orthopédistes de l'Ontario. Les auteurs ont constaté que l'on recommandait l'arthroplastie totale du genou beaucoup plus souvent à l'homme qu'à la femme. Dans un commentaire relié, Herrera explique pourquoi il peut être conforme à l'éthique d'effectuer de la recherche «clandestine» sur des gens qui ne savent pas qu'on les étudie.

Voir pages 681 et 723

Contractures des articulations aux soins intensifs

Dans cette étude rétrospective portant sur 155 patients admis dans une unité de soins intensifs tertiaire pendant 2 semaines ou plus, Clavet et ses collaborateurs ont constaté qu'à leur sortie de l'unité, le tiers des patients avaient des contractures articulaires fonctionnellement importantes à 2 articulations ou plus. La plupart des contractures persistaient jusqu'à la sortie de l'hôpital. Dans un commentaire relié, Herridge remet en question la «culture de l'immobilité» aux soins intensifs.

Voir pages 691 et 725

Prédiction des complications de la grossesse

Dans cette critique systématique et méta-analyse, Cnossen et ses collaborateurs résument les données probantes sur l'utilité du diagnostic par échographie Doppler de l'artère utérine pour prédire la prééclampsie et une restriction de la croissance intra-utérine. Les auteurs ont constaté que des formes d'ondes Doppler anormales étaient de meilleurs prédicteurs de prééclampsie que la restriction de la croissance intra-utérine, que l'examen était plus précis au deuxième trimestre qu'au premier et que l'indice Doppler le plus prédictif était l'indice de pulsativité avec ou sans échancrure de l'artère utérine. Dans un commentaire relié, McLeod discute de la façon dont ces données probantes contribueront à la surveillance et à la prévention des résultats périnatals indésirables.

Voir pages 701 et 727

Les femmes en médecine

Dans un éditorial invité, Herbert et ses collaborateurs réfutent des reportages parus récemment dans les médias qui ont insinué un lien de cause à effet entre le pourcentage croissant de femmes en médecine et la pénurie de médecins au Canada.

Voir page 661

Dans la pratique

Dans Facts and Figures, Marrett et ses collaborateurs discutent de l'incidence annuelle au Canada du mésothéliome, un cancer rare à taux de mortalité élevé, et décrivent la cause la plus courante de cette maladie (page 677).

Dans Interesting Image, Tan et ses collaborateurs présentent le cas d'un hémothorax spontané chez un homme de 62 ans (page 679).

Dans la chronique Clinical Vista, Thorat et Wang décrivent comment un tube nasogastrique débranché peut causer des brûlures au premier et au deuxième degrés (page 680).