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Résumé
Mortality among patients with hypertension from 1995 to 2005: a population-based study
Karen Tu MD MSc, Zhongliang Chen MD MSc, Lorraine L. Lipscombe MD MSc, for the Canadian Hypertension Education Program Outcomes Research Taskforce
Contexte : Nous avons déjà publié un rapport selon lequel la prévalence de l’hypertension diagnostiquée en bonne et due forme a augmenté de 60 % entre 1995 et 2005 en Ontario. Dans la présente étude, nous avons voulu vérifier si cette augmentation pouvait s’expliquer par une baisse du taux de mortalité.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude de cohorte basée dans la population au moyen de données administratives hyperliées pour l’Ontario, une province canadienne de plus de 12 millions de résidents. Nous avons relevé les cas d’hypertension prévalents à l’aide d’un algorithme de définition des cas d’hypertension validé et nous avons examiné les tendances de la mortalité entre 1995 et 2005 chez les adultes de 20 ans et plus souffrant d’hypertension.
Résultats : La mortalité ajustée selon l’âge et le sexe chez les patients hypertendus est passée de 11,3 par 1 000 individus en 1995, à 9,6 par 1 000 en 2005 (p < 0,001), ce qui correspond à une réduction relative de 15,5 %. Nous avons observé que la baisse relative de la mortalité ajustée selon l’âge était plus prononcée chez les hommes que chez les femmes (– 22,2 % vs – 7,3 %, p < 0,001).
Interprétation : Chez les patients hypertendus, les taux de mortalité ont diminué de manière inversement proportionnelle à l’incidence. La baisse des taux de mortalité pourrait contribuer à la prévalence accrue des cas d’hypertension diagnostiqués. Les différences quant à la réduction de la mortalité liée au sexe justifient par ailleurs une analyse plus approfondie.
Affiliations : From the Institute for Clinical Evaluative Sciences (Tu, Chen, Lipscombe); and the Departments of Family and Community Medicine (Tu) and Medicine (Lipscombe), University of Toronto, Toronto, Ont.
Correspondance : Dr Karen Tu, Institute for Clinical Evaluative Sciences, Rm. G108, 2075 Bayview Ave., Toronto ON M4N 3M5; fax 416 480-6048; karen.tu{at}ices.on.ca