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Nouvelles au sujet de l'hypertension
La prise en charge de l'hypertension s'est beaucoup améliorée en Ontario, au Canada, même si sa prévalence reste élevée chez les personnes âgées. C'est la conclusion à laquelle en arrivent Leenen et ses collaborateurs dans une étude communautaire transversale réalisée par observation directe. En 2006, 21 % des 2551 Ontariens adultes participant à l'étude faisaient de l'hypertension, définie comme étant une tension artérielle systolique de 140 mm Hg ou plus, une tension diastolique de 90 mm Hg ou plus, ou un traitement au moyen d'un médicament antihypertenseur. Chez 66 % de ces personnes, la tension artérielle était traitée et stabilisée. Par comparaison, entre 1986 et 1992, 22 % des Canadiens adultes faisaient de l'hypertension, mais seulement 16 % recevaient un traitement de stabilisation.
La prévalence de l'hypertension chez les adultes en Ontario est passée de 153 à 245 cas par 1000 habitants entre 1995 et 2005, soit une hausse relative de 60 %, comme le démontrent Tu et ses collaborateurs dans une étude de cohorte représentative fondée sur des données administratives et de facturation. Cette hausse est plus élevée que celle qui avait été projetée à partir des estimations générales publiées en 2000.
Dans une autre étude, Tu et ses collaborateurs révèlent que la mortalité chez les adultes atteints d'hypertension a diminué de 15,5 % entre 1995 et 2005. Selon les auteurs, cette situation s'explique en partie par un dépistage et une stabilisation améliorés de l'hypertension. Cette baisse de la mortalité contribue à l'augmentation observée de la prévalence de l'hypertension au sein de cette population.
Les pistolets électriques et le cœur
Les pistolets électriques émettent une décharge de haute tension dans le but d'immobiliser la cible. Cette décharge stimule-t-elle le cœur? Nanthakumar et ses collaborateurs, après avoir passé en revue la littérature scientifique, constatent que ce pourrait bien être le cas.
Dans notre éditorial principal, Stanbrook observe avec ironie que les utilisateurs du pistolet taser ont médicalisé son utilisation.
Stage au choix en Afrique
Humanitaire altruiste, aventurier, stagiaire sérieux, médecin diplômé, excentrique extravagant ou simple curiosité — voilà comment vous pourrez être perçu en Afrique, si vous êtes étudiant en médecine et inscrit à un stage au choix. Einterz offre quelques conseils aux étudiants.
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Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral
La Stratégie canadienne sur l'AVC (l'accident vasculaire cérébral) propose de nouvelles recommandations. Cette synthèse se penche sur les énormes variations constatées dans la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral au Canada. Les auteurs présentent 24 recommandations pour une meilleure prise de conscience et réaction du public, l'éducation des patients et de la famille, la prévention de l'accident vasculaire cérébral, la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë et la réadaptation des patients.
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Dans la pratique
Dans Quel est votre diagnostic? Fanella et Aoki présentent le cas d'un garçon de 10 ans atteint de dermatomyosite qui s'est fracturé 2 petits os dans la cheville en tombant d'un trampoline. Le lendemain, une douleur est apparue, suivie de rougeur et d'enflure de 3 articulations, accompagnées de nausées, de vomissements et de malaises (page 1427).