Dans ce numéro

Les défis uniques des mères porteuses

Fournir des soins de santé à une mère porteuse pose des défis particuliers. Reilly discute des divers enjeux de cette situation, y compris les préoccupations d'ordre éthique, les lois régissant la maternité de substitution et la relation qui s'impose entre le prestateur de soins et la mère porteuse. Dans un commentaire connexe, Guichon donne des conseils aux prestateurs de soins sur la façon de relever les défis qui peuvent surgir au cours d'une grossesse de substitution.

Voir pages 479 et 483

Quels sont les risques d'une césarienne planifiée?

Liu et ses collaborateurs présentent un rapport sur une importante étude de cohorte représentative portant sur toutes les femmes en bonne santé qui ont accouché entre 1991 et 2005 au Canada (sauf au Québec et au Manitoba). Les résultats indiquent une augmentation statistiquement significative des taux de morbidité maternelle sévère chez les mères pour lesquelles on a planifié une césarienne comparativement à celles pour lesquelles on a planifié un accouchement vaginal. Dans un commentaire connexe, Armson aborde les incertitudes entourant le mode optimal d'accouchement, tant pour la santé du bébé que celle de la mère.

Voir pages 455 et 475

Grossesse et influenza

Les femmes enceintes devraient-elles se faire vacciner contre la grippe? Dodds et ses coauteurs ont réalisé une étude de cohorte représentative d'une durée de 13 ans portant sur des femmes enceintes qui avaient ou non une comorbidité afin de comparer leurs taux d'hospitalisation et de consultation d'un médecin à cause de maladies respiratoires pendant la saison de la grippe, l'inter-saison et les autres saisons. Ils ont aussi comparé ces taux à ceux qui prévalaient au cours de l'année précédant la grossesse. Leurs données montrent que toutes les femmes enceintes sont exposées à un risque accru de maladies respiratoires associées à l'influenza et devraient bénéficier de la vaccination.

Voir page 463

Stratégie de santé publique : les besoins en santé mentale des enfants

Dans ce commentaire, McEwan et ses collaborateurs critiquent l'orientation inhérente vers les adultes que l'on trouve dans le rapport Kirby–Keon de 2006 sur la santé mentale produit par le Comité sénatorial permanent des affaires sociales, des sciences et de la technologie. Ils préconisent une stratégie de santé publique qui non seulement prévoit un traitement efficace pour les enfants atteints de troubles démontrés, mais favorise aussi le mieux-être social et affectif de tous les enfants, ce qui aidera à prévenir les troubles mentaux de longue durée de prendre forme au cours de l'enfance. Dans un éditorial invité, Kutcher et Davidson observent la façon dont les services actuels de santé mentale, qui ciblent le plus souvent soit les adultes, soit les soins pédiatriques, tendent à oublier la population des jeunes atteints de maladies mentales.

Voir pages 419 et 471

Analysis • Practice

Au moment où nous pensions connaître la séquence de l'ADN du génome humain, on constate l'apparition de VNC — variations du nombre de copies — révélant que le génome est beaucoup plus complexe qu'on ne l'avait jamais imaginé (voire page 441).

Même s'ils sont temporaires, les tatouages au henné noir peuvent provoquer une sensibilisation à long terme à la paraphénylènediamine (PPD) et provoquer une dermatite de contact subséquente à l'exposition à des produits courants qui contiennent des colorants para, comme les colorants à cheveux (voire page 445).

Un patient présentant des symptômes neurologiques mais n'ayant jamais voyagé est atteint de trypanosomiase américaine (maladie de Chagas), parasitose endémique en Amérique du Sud. Nijjar et Del Bigio présentent les images qui ont aidé à poser le diagnostic et des commentaires sur la façon dont ce cas a pu se produire (voire page 448).

Dans Public Health, McIntyre et ses collaborateurs décrivent une éclosion récente de trichinellose au Canada, liée à la consommation de viande d'ours (voire page 449).