Dans ce numéro

Les incitatifs de la rémunération au rendement

Les incitatifs de la rémunération au rendement améliorent-ils les processus de soin et les résultats pour les patients? Millett et ses collaborateurs ont étudié l'effet de tels incitatifs sur la documentation de l'état de fumeur et la prestation de conseils d'abandon du tabac à une population de patients atteints de diabète au Royaume-Uni. Ils ont constaté que l'incitatif de la rémunération au rendement a augmenté la prestation de conseils sur l'abandon du tabac et qu'on établissait un lien entre cet incitatif et une baisse de la prévalence du tabagisme dans la population à l'étude. Dans un commentaire connexe, Bell et Levinson discutent des défis posés par la mise en œuvre d'incitatifs de rémunération au rendement au Canada.

Voir pages 1705 et 1717

Le divorce des parents et l'usage du méthylphénidate chez les enfants

Pour déterminer si le divorce des parents est un prédicteur de l'usage du méthylphénidate chez les enfants du Canada, Strohschein a analysé des données tirées de l'Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes. Elle a inclut des données sur des enfants qui sont demeurés dans l'enquête de 1994 à 2000 et dont les parents étaient mariés en 1994. L'usage du méthylphénidate était beaucoup plus élevé chez les enfants dont les parents ont divorcé par la suite que chez ceux dont les parents sont demeurés mariés.

Voir page 1711

Encourager les étudiants en médecine à faire de la recherche

Un clinicien principal et un résident en médecine conjuguent leurs efforts pour formuler des conseils sur la façon d'aider les étudiants et les stagiaires à participer avec succès à des recherches.

Voir page 1719

Don d'embryons pour la recherche sur les cellules souches

Dans ce commentaire, Caulfield et ses collaborateurs abordent deux questions qui restent à régler au sujet du don d'embryons pour la recherche sur les cellules souches : qui devrait obtenir le consentement et la donatrice a-t-elle le droit de retirer son consentement?

Voir page 1722

Santé dans le monde

Entrée en vigueur en 2005, la Loi sur l'engagement envers l'Afrique de Jean Chrétien promettait de livrer des médicaments moins coûteux aux pays en développement pauvres aux prises avec des épidémies. Attaran critique vivement cette loi en signalant que le seul résultat obtenu jusqu'à maintenant, c'est «zéro traitement pour zéro patient». Dans un autre commentaire sur la santé dans le monde, Simms critique le leadership inadéquat dont a fait preuve la Banque mondiale dans la réponse à la crise du VIH-sida en Afrique.

Voir pages 1726 et 1728

Dans la pratique

«Le grand imitateur» fait un retour au Canada. Un rapport de cas d'enseignement décrit les symptômes et les indices diagnostiques qui ont permis de diagnostiquer correctement deux cas de syphilis méningovasculaire (page 1699).

Dans la chronique Clinical Vistas, l'électromyographie aide à diagnostiquer une source rare mais traitable de douleur, de spasmes et de raideur qui a persisté pendant des années après un coup de fouet cervical (coup du lapin) (page 1702).