Dans ce numéro

Pouvons-nous améliorer la survie des personnes atteintes de tuberculose?

À mesure que l'incidence de la tuberculose au Canada diminue, de même en est il de l'expérience des médecins face à cette maladie. Quelle incidence cela aura-t-il sur la survie des patients? Khan et ses collègues ont examiné des cas de TB active signalés à Toronto au cours des trois dernières années et ont constaté que deux facteurs modifiables influençaient la mortalité, toutes causes confondues : l'utilisation d'une thérapie directement observée et l'expérience du médecin devant la tuberculose. Dans un commentaire connexe, Long nous signale les nouvelles caractéristiques démographiques des patients atteints de TB au Canada.

Voir pages 749 et 759

Les inhibiteurs de la pompe à protons et le risque de maladie associée à Clostridium difficile

L'association entre l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et le risque de maladie associée à Clostridium difficile (MACD) est controversée. Dans cette étude, Dial et ses collègues remettent en question l'association qu'ils avaient antérieurement établie entre l'emploi de ces médicaments et le développement d'une MACD d'origine communautaire, en réexaminant les données mais cette fois en utilisant une thérapie orale à la vancomycine au lieu d'une MACD d'origine communautaire. Dans un commentaire connexe, Cunningham examine le débat polarisé portant sur la pathogenèse de la MACD et souligne le besoin de mener une étude randomisée sur le terrain pour évaluer l'utilisation des IPP et le risque de MACD.

Voir pages 745 et 757

La recherche interdisciplinaire en sciences de la santé au Canada : une rencontre des esprits

Réunis par la nouvelle Académie canadienne des sciences de la santé (ACSS), des dirigeants des six disciplines des sciences de la santé examinent le milieu propice à la recherche interdisciplinaire en santé au Canada. Même si beaucoup de progrès ont été réalisés, ils constatent que les chercheurs en santé sont toujours confrontés à des obstacles à la recherche interdisciplinaire. Dans un commentaire connexe, Armstrong examine les recommandations formulées et le besoin de l'ACSS.

Voir pages 761 et 763

Analyse • Dans la pratique

Narayan et ses collègues analysent les coûts et avantages vraisemblables d'offrir différents types de soins pour le diabète dans les pays en développement (page 733).

Au décrit le cas d'une fillette d'un an affligée d'une méningite récurrente dont l'origine a été en bout de ligne retracée à un traumatisme médullaire occulte. L'auteur insiste sur le besoin d'examiner le dos des nouveau-nés pour y découvrir les signes d'un trouble médullaire sous-jacent (page 737).

Dans la chronique Images cliniques de ce numéro, on demande aux lecteurs de diagnostiquer une lésion congénitale en forme de pilon dans la région ombilicale d'un nouveau-né, une mono-arthrite aiguë dans l'orteil d'un patient ayant des antécédents de goutte, et deux lésions cutanées asymptomatiques grandissantes sur la cuisse d'un homme âgé autrement en bonne santé (page 739).