L'endroit où vivent les patients affecte-t-il leurs chances d'obtenir une transplantation de rein?
Le Canada est vaste et compte relativement peu de centres de transplantation. Les patients en dialyse ont-ils alors un accès égal à la transplantation de rein? Tonelli et ses collaborateurs présentent un rapport sur les variations qu'ils ont constatées dans la probabilité de transplantation chez les patients en dialyse au Canada dans sept régions géographiques. Ils ont aussi analysé la distance entre la résidence des patients et le centre de transplantation le plus proche dans chaque région comme facteur contributeur et leurs constatations les ont étonnés. Dans un commentaire connexe, Zaltzman aborde les causes des variations de l'accès à la transplantation rénale au Canada.
Les éclosions d'oreillons : une préoccupation en santé publique
Deux éclosions successives d'oreillons se sont produites chez des adolescents et de jeunes adultes vaccinés de la Nouvelle-Écosse. Watson-Creed et ses coauteurs présentent un rapport sur des enquêtes menées par les services de santé publique au sujet de ces éclosions et remettent en question l'efficacité du vaccin ROR. La prédominance des sujets d'âge universitaire indique l'existence d'un environnement possible de transmission accrue du virus des oreillons. Dans un commentaire connexe, Gemmill signale l'incidence accrue d'oreillons contagieux dans le monde et insiste sur la nécessité pour les médecins canadiens de faire preuve de vigilance dans le suivi des patients qui ont les oreillons afin de veiller à ce qu'on prenne les mesures appropriées de prévention des éclosions et que l'on détecte rapidement les nouveaux cas.
Nouveaux centres nationaux de santé publique
Six centres nationaux de collaboration en santé publique ont été créés dans le cadre de l'engagement qu'a pris le gouvernement fédéral de renouveler et de renforcer la santé publique. Tous les centres sont dotés d'un mandat national, mais chacun d'entre eux se concentrera sur une spécialité de la santé publique. Medlar et ses collaborateurs décrivent le rôle des centres, y compris leur rôle principal qui consiste à effectuer des analyses du milieu et à résumer des données scientifiques en critiques structurées et autres résumés de connaissances et de pratiques exemplaires courantes.
Voir page 493
Les dommages à l'ADN des spermatozoïdes et l'infertilité
L'analyse du sperme constitue la pierre angulaire de l'évaluation de l'infertilité de l'homme. Or, les paramètres classiques du sperme ne permettent pas en général de prédire les résultats pour la reproduction. L'analyse des dommages subis par l'ADN des spermatozoïdes pourrait constituer une mesure plus exacte. Zini et Libman décrivent la compréhension actuelle de l'ADN des spermatozoïdes, ce qui l'endommage, l'effet que ces dommages ont sur l'infertilité et si les analyses de dommages subis par l'ADN des spermatozoïdes est utile sur le plan clinique.
Voir page 495
Analyse • Dans la pratique
De plus en plus de données indiquent que Dientamoeba fragilis, longtemps considéré comme non pathogène, cause en fait toutes sortes de problèmes abdominaux. Dans leur analyse, Lagacé-Wiens et ses collaborateurs passent en revue l'épidémiologie, la transmission et le traitement de ce parasite intestinal (page 468).
Missiuna et ses collaborateurs décrivent une nouvelle façon d'aborder l'évaluation et le diagnostic chez les enfants atteints d'un trouble du développement de la coordination (page 471).
La chronique Perspectives cliniques présente une IRM rachidienne d'un patient qui a une nouvelle douleur au dos et est incapable de marcher, une radiographie d'un site de prélèvement d'autogreffe sur la crête iliaque devenu douloureux par la suite et une microphotographie d'agents pathogènes dans un frottis de sang périphérique (page 475).