La rétention des diplômés en médecine
Qu'est-ce qui incite les diplômés en médecine à demeurer au Canada, dans la province où ils et elles ont étudié, pour y pratiquer? Mathews et ses collaborateurs ont analysé des données sur d'anciens diplômés en médecine de l'Université Memorial de Terre-Neuve (MUN) afin de déterminer les caractéristiques et les prédicteurs de leur travail au Canada et à Terre-Neuve et-Labrador, en 2004. Dans un commentaire connexe, Wootton se demande dans quelle mesure leurs constatations pourraient être particulières à la population de T.-N.-L et de la MUN.
La revascularisation chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque
La prévalence de l'insuffisance cardiaque est à la hausse dans la société occidentale et constitue un important problème de santé publique. En se fondant sur des données provenant du Projet provincial de l'Alberta sur l'évaluation des résultats dans les cas de coronaropathie (APPROACH), Tsuyuki et ses collaborateurs analysent le lien entre la revascularisation coronarienne et la survie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et son lien avec la stratégie appliquée (pontage aortocoronarien ou intervention coronarienne transcutanée). Dans un commentaire connexe, Senior souligne les limites des études d'observation rétrospectives ainsi que l'incertitude croissante entourant la sûreté et les avantages de la revascularisation chez les patients atteints d'insufficance cardiaque et de coronaropathies.
Pancréatite auto-immune imitant des métastases
On diagnostique souvent à tort une pancréatite auto-immune comme un cancer du pancréas. Rudmik et ses collaborateurs soulignent les caractéristiques cliniques d'une nouvelle présentation de ce problème qui peut aider les médecins à dépister ce trouble rare et à éviter une intervention chirurgicale inutile.
Voir page 367
Une industrie qui échappe à tout contrôle social?
Dans ce commentaire, Mintzberg remet en question les preuves relatives aux arguments invoqués pour justifier le prix des médicaments par les sociétés pharmaceutiques qui dépendent des brevets.
Voir page 374
Les probiotiques dans la prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques chez les enfants
La diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) est un problème courant et spécialement préoccupant chez les enfants. On utilise couramment des agents probiotiques (p. ex., Lactobacillus) pour prévenir la DAA, même si l'on ne sait pas grand-chose au sujet des souches de probiotiques et des doses qui pourraient produire les avantages les plus importants dans la population pédiatrique. Dans cette méta-analyse, Johnston et ses collaborateurs évaluent l'efficacité et les effets indésirables des probiotiques lorsqu'on les administre en même temps que des antibiotiques à des patients pédiatriques.
Voir page 377
Analyse • Dans la pratique
Y a-t-il un autre moyen de tenir compte de l'inobservation dans l'analyse de constatations tirées d'études contrôlées randomisées? Dans cet article d'analyse, Hewitt et ses coauteurs présentent un argument en faveur de l'utilisation de l'effet de causalité moyenne chez les sujets qui suivent le traitement (CACE) (page 347).
Khandwala et Lee étudient la cause d'une combinaison inusitée de concentrations élevées de thyréostimuline et d'hormone thyroïdienne chez le même patient (page 351).
Albedwawi et ses collaborateurs décrivent un cas de sodoku chez un adolescent n'ayant pas subi de morsure de rat (page 354).
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