Comparaison de deux systèmes de protection personnelle
L'apparition de nouveaux agents pathogènes comme les virus du SRAS et de la grippe aviaire a attiré l'attention sur les méthodes de contrôle de l'infection chez les travailleurs de la santé. Dans cette comparaison de l'efficacité de mesures de protection respiratoire et dermique améliorées et de l'efficacité de combinaisons dotées d'un respirateur mécanique purificateur d'air, Zamora et ses collaborateurs ont constaté que la peau et les vêtements intérieurs des participants du dernier groupe étaient moins susceptibles d'être contaminés. Dans un commentaire connexe, Conly passe en revue l'expérience tirée de l'éclosion de SRAS et l'importance des méthodes de contrôle des infections.
Quand commence la dépendance à la nicotine?
On a toujours pensé que l'évolution naturelle de l'asservissement à la cigarette comportait cinq stades aboutissant au tabagisme dépendant de la nicotine. Gervais et ses collaborateurs décrivent la séquence en 12 étapes de l'asservissement (six reliées à la cigarette et six, aux symptômes de dépendance de la nicotine) chez des élèves de septième année. Ils ont constaté que les symptômes de dépendance à la nicotine peuvent se manifester avant que le sujet fume régulièrement, même après la première bouffée dans certains cas. Dans un commentaire connexe, Klein discute des défis à relever pour aider de jeunes fumeurs à écraser et de la nécessité de renforcer les efforts de santé publique afin d'éviter que les jeunes commencent à fumer.
Prise en charge de la douleur neurogène en soins primaires
La douleur neurogène, causée par divers troubles nerveux, est difficile à contrôler et dévastatrice pour les personnes atteintes. Gilron et ses collaborateurs passent en revue la manifestation clinique de ce problème, sa pathophysiologie et les traitements disponibles. Ils présentent aussi une approche pratique de la prise en charge de la douleur neurogène en soins primaires.
Voir page 265
Analyse • Dans la pratique
L'hyperthyroïdie et la thyroïdie peuvent être accompagnées de troubles du muscle extraoculaire et du tissu conjonctif orbital, collectivement appelés ophtalmopathie associée à la thyroïde (OAT). Tani et Wall discutent de théories courantes sur la raison pour laquelle on associe l'OAT à l'auto-immunité thyroïdienne et indiquent comment les antigènes des muscles oculaires pourraient être en cause (page 239).
Singh et ses collaborateurs décrivent un cas de télangiectasie hémorragique héréditaire (page 242).
Dans la chronique Perspectives cliniques, on passe en revue le cas d'un homme atteint de phlyctènes et d'œdème sévères, on décrit comment on a utilisé la tomographie assistée par ordinateur pour diagnostiquer un problème inusité chez un homme qui avait de la fièvre et une douleur aiguë à la partie inférieure gauche de l'abdomen et on discute d'un phénomène anatomique chez un adolescent apparemment en bonne santé (page 244).
Leslie et ses collaborateurs décrivent l'émergence de la leishmaniose viscérale en Afghanistan (page 245).