Dans ce numéro

Administration tardive de la thérapie de reperfusion dans les cas d'infarctus du myocarde

Huynh et ses coauteurs signalent les résultats de l'étude AMI-QUÉBEC dans le cadre de laquelle on a examiné les délais d'administration d'une thérapie de reperfusion dans des cas d'infarctus aigu du myocarde à élévation du segment ST (STEMI) chez des patients admis dans 17 hôpitaux du Québec en 2003. Ils définissent aussi les facteurs associés au défaut d'administration de la thérapie de reperfusion dans les délais recommandés.

Voir page 1527

Les politiques restrictives sur les médicaments et les inhibiteurs de la COX-2 font-ils bon ménage?

On a signalé des augmentation des taux de saignement gastro-intestinal (GI) supérieur après la mise en marché et l'adoption rapide des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2). Mamdani et ses coauteurs ont comparé les changements de l'utilisation des inhibiteurs de la COX-2 et les taux de saignement GI supérieur en Colombie-Britannique, qui limite l'utilisation de ces médicaments, et en Ontario, dont la politique sur l'assurance-médicaments est moins restrictive. Leurs constatations indiquent que même si elle limite l'accès aux médicaments et à leurs avantages éventuels, une politique plus restrictive sur l'assurance-médicaments peut protéger la population contre les effets indésirables des médicaments.

Voir page 1535

Les éliminatoires de la coupe Stanley peuvent-elles nuire à l'ouïe?

Hodgetts et Liu décrivent comment le «bruit de loisir» peut, en quelques heures à peine, nuire à l'ouïe si l'on ne prend pas de précautions. On utilise comme exemple des données tirées d'une partie des éliminatoires de la coupe Stanley.

Voir page 1541

Complications neuropsychiatriques dans des cas de maladie de Parkinson

Environ 100 000 Canadiens sont atteints de la maladie de Parkinson et, un jour ou l'autre au cours de leur maladie, plus de 60 % d'entre eux auront une ou plusieurs complications psychiatriques : troubles de l'humeur et anxiété, psychose, déficit de la cognition et démence, ainsi que troubles du sommeil, notamment. Ferreri et ses coauteurs passent en revue l'approche axée sur les soins primaires de la reconnaissance, de la prise en charge et de la prévention des troubles neuropsychiatriques chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

Voir page 1545

Analysis • Practice

Un récent rapport de l'Institut de médecine américain sur la sécurité des médicaments recommande un raffermissement de la législation dans le but de réduire le nombre des réactions indésirables aux médicaments qui se produisent chaque année aux États-Unis et que l'on estime à 1,5 million d'événements évitables. Le rapport pourrait influencer les efforts que fait le Canada pour améliorer la sécurité des médicaments (page 1515).

Torrecillas et ses coauteurs résument des démarches utiles pour l'implantation de la photographie numérique dans le bureau du médecin de famille (page 1519).

Dans Public Health, Courtemanche et Peterson offrent des conseils pour soigner les patients qui auront absorbé par inadvertance des plantes populaires à Noël (page 1523).

Numéro spécial des Fêtes

Dans Auscultations (page 1557), les auteurs s'interrogent, en s'inspirant des chroniques de Harry Potter, sur l'éthique de l'application de la médecine des «Moldus» à des patients sorciers, tandis qu'un autre mage en réflexion se demande si le fait d'être couche-tôt et lève-tôt a un effet sur la santé financière et la santé tout court (page 1560). Dans Holiday Waistline (page 1563), on aborde des questions lourdes d'importance telles que le quotient de jovialité du Père Noël en fonction de l'obésité, la présence d'une poche à dessert et l'effet de l'estomac sur la prise de décision au cours de conférences. Autrement dit (page 1572), il y a beaucoup de raisons de festoyer ici, y compris un coup d'œil sur la tendance à créer des acronymes, l'allure des hommes mariés et une missive politique sur les produits pharmaceutiques. Pour ceux qui ont besoin de cadeaux de dernière minute, parcourez le catalogue annuel de «MDs ‚R' Us» (page 1576). Enfin, nous présentons en dernier souffle un reportage partiel d'actualités en chiffres (page 1648). Bonne lecture des Fêtes!