Dans ce numéro

Facteur stimulant des colonies de granulocytes pour l'accident vasculaire cérébral

Le facteur stimulant des colonies de granulocytes (G-CSF) est un agent anti-inflammatoire et neuroprotecteur reconnu pour mobiliser les cellules souches : peut on l'utiliser pour traiter l'accident ischémique cérébral aigu? Au cours d'une étude pilote, Shyu et ses collaborateurs ont comparé le rétablissement de patients victimes d'un accident vasculaire cérébral choisis au hasard pour recevoir des injections de G-CSF pendant cinq jours, ou les soins habituels. Les chercheurs ont constaté qu'après 12 mois, les patients qui avaient reçu du G-CSF fonctionnaient beaucoup mieux que les patients témoins sur le plan neurologique et n'avaient pas eu d'effets indésirables. Dans un commentaire connexe, Borlongan et Hess discutent de l'optimisme croissant que suscite la mobilisation des cellules souches endogènes comme traitement de l'accident cérébral vasculaire.

Voir pages 927 et 954

La vitamine C à forte dose comme traitement du cancer

En dépit des données probantes pour et contre les avantages qu'elle offre, on utilise la vitamine C comme thérapie parallèle contre le cancer. Padayatty et ses collaborateurs présentent un rapport sur trois cas de patients atteints d'un cancer qui ont réagi favorablement à de fortes doses de vitamine C administrées par voie intraveineuse et sur de nouvelles données relatives à la plausibilité biologique de fortes doses de vitamine comme traitement contre le cancer. Dans un commentaire connexe, Assouline et Miller discutent du besoin d'essais cliniques portant sur des thérapies complémentaires et parallèles.

Voir pages 937 et 956

Prescrire l'exercice pour la santé

Dans le numéro précédent, Warburton et ses collaborateurs ont critiqué les données qui appuient le rôle de l'activité physique dans la prévention des maladies chroniques et de la mort prématurée. Dans ce numéro, ils décrivent comment évaluer la condition cardiovasculaire et musculosquelettique des patients et leur niveau d'activité physique. Ils décrivent aussi les recommandations en vigueur sur l'exercice et les ressources disponibles pour les patients et les médecins.

Voir page 961

Analyse • Dans la pratique

Patel et Pittas évaluent le rôle de l'insulinothérapie chez les patients en phase critique à l'hôpital (page 917). Forster décrit les facteurs qui contribuent aux effets indésirables d'origine médicamenteuse qui font leur apparition après le congé de l'hôpital, ainsi que des façons de les éviter (page 921). Murray étudie le lien entre la pauvreté et la santé dans le monde (page 923). Atkinson et ses collaborateurs décrivent la présentation inusitée de la maladie de Crohn chez un enfant qui avait de la fièvre, une douleur à la hanche et boitait (page 924).