Dans ce numéro

Les traumatismes mortels chez les enfants d'âge préscolaire en milieu agricole

Cette étude rétrospective a révélé qu'au Canada, les jeunes enfants d'agriculteurs, et en particulier les garçons, sont environ deux fois plus susceptibles que la population totale des jeunes enfants du Canada de mourir d'une blessure. Dans un commentaire connexe, Day discute de l'importance de cette recherche et du rôle que les professionnels de la santé peuvent jouer pour promouvoir la protection de ces enfants.

Voir pages 1723 et 1731

La génétique et l'effet du clopidogrel

Certains patients ne semblent pas bénéficier de l'effet antiplaquettaire du clopidogrel, médicament qui doit être métabolisé par les isoenzymes CYP3A pour être actif. Suh et ses collaborateurs présentent des preuves indiquant que la cause de cette résistance — soit l'interaction entre le clopidogrel et les inhibiteurs des CYP3A — dépend du génotype CYP3A5 d'une personne. Dans un commentaire connexe, Turgeon discute du besoin de pousser plus loin l'étude de la dimension génétique de cette interaction médicamenteuse.

Voir pages 1715 et 1729

Les β-bloquants contre l'hypertension : nouvelle analyse de données publiées

Dans une méta-analyse publiée récemment, des chercheurs ont affirmé qu'il ne faudrait pas utiliser les β-bloquants pour traiter l'hypertension. On avait toutefois regroupé dans cette étude tous les patients sans égard à l'âge et utilisé un seul point final. Comme la pathophysiologie de l'hypertension chez les patients âgés diffère de celle des sujets plus jeunes, Khan et McAlister ont conçu une autre méta-analyse pour clarifier l'efficacité des β-bloquants dans des groupes d'âge différents. Ils ont constaté que même s'il ne faut pas considérer les β-bloquants comme une thérapie de première intention chez les patients plus âgés qui ont de l'hypertension, sans qu'il existe une autre indication de leur utilisation, les β-bloquants ont réduit les taux de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients plus jeunes.

Voir page 1737

Analyse • Dans la pratique

De Perrot et ses collaborateurs revoient le diagnostic et le traitement de l'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC). On diagnostique de plus en plus souvent l'HPTEC, que l'on a déjà crue rare (page 1706).

Sendi et Graber décrivent un patient atteint de méningite aseptique bénigne récidivante (méningite de Mollaret). L'herpes simplex de type 2 est le virus en cause que l'on isole le plus souvent. On discute de l'utilisation de l'acyclovir dans de tels cas (page 1710).

Il est souvent difficile de déterminer si un rapport indiquant la présence d'E. coli décrit un cas sporadique ou révèle une éclosion. Weir analyse la question, ainsi que la prise en charge clinique et la prévention des infections (page 1711).