Une idée brillante à la fois

Les bureaux de la rédaction du JAMC sont situés dans l'un des nombreux quartiers de la banlieue immédiate, construits à l'époque du développement urbain où les garages ont commencé à devenir aussi gros que les maisons auxquelles ils sont rattachés et où la population, en grande partie, conduit au lieu de marcher pour se rendre à l'épicerie, au bureau de poste ou au bar du quartier. Par une fin de semaine étrangement chaude de novembre, une d'entre nous qui habite ici dans le quartier Alta Vista a ouvert sa porte à un étranger qui lui a remis une ampoule gratuite : une mini spirale fluorescente compacte d'une durée de 10 000 heures présentée dans un emballage recyclé sur lequel on pouvait lire : «Si chaque ménage du Canada remplaçait une seule ampoule ordinaire par un fluorescent compact homologué ENERGY STAR^MD comme celui-ci, la diminution de la pollution équivaudrait à retirer 66 000 véhicules des routes du Canada».

Bien entendu, notre rédactrice a immédiatement changé l'ampoule du luminaire de sa véranda — en s'interrogeant vaguement sur les détails de ce calcul (combien d'ampoules brillant pendant combien d'heures par jour équivalent à combien d'heures de route par jour, à quelle vitesse, dans quelles conditions…) et se promettant bien de visiter plus tard le site web du projet «luminaire de véranda» (www.onechange.org) et remarquant aussi que cette équipe de deux bénévoles effectuait ses livraisons écoénergétiques en automobile (une charrette aurait été plus pittoresque). Ayant regardé trop d'émissions de décoration, elle a aussi remarqué que l'apparence de sa nouvelle ampoule n'est guère flatteuse pour sa lampe de style lanterne ancienne.

Justement, voilà le problème avec le changement. Il faut s'habituer à l'apparence et à l'allure un peu bizarres des choses. Il faut accepter au début de surmonter un peu de maladresse, de deviner un peu et de résoudre quelques paradoxes. Il faut aussi espérer que les petites choses se conjugueront pour en faire de plus grandes.

Nous avons fait couler beaucoup d'encre pour parler du changement dans ces pages au cours de l'année et certains pourraient être tentés maintenant de faire des blagues sur le nombre de médecins, de chercheurs du système de santé, de décideurs ou d'électeurs qu'il faut pour changer… un système de santé. Nous avons toutefois noté aussi une observation faite dans un récent numéro du New Statesman : «Pendant que le monde où nous vivons change à une vitesse étourdissante, les responsables du changement deviennent plus difficiles à identifier — caractéristique curieuse de la modernité. Les politiciens ressemblent souvent à de simples figures de proue ballotées par d'autres forces. Entre-temps, les vrais détenteurs du pouvoir — les titans des médias et des affaires — ont sur notre vie des effets nébuleux et difficiles à quantifier1».

Il y avait seulement un politicien (Barack Obama «sauveur éventuel des Démocrates américains») et un chef d'État (l'émir de Qatar aux orientations modernes) parmi les «10 personnes qui changeront le monde», selon le New Statesman du 17 octobre. Les autres sont des gens dont nous n'avons entendu parler que récemment ou de parfaits inconnus : Anton Zeilinger, inventeur de la «téléportation quantique» et professeur de physique quantique du Dalai Lama; Aubrey Meyer, ex-musicien qui a conçu une solution de rechange au Protocole de Kyoto; Sania Mirza, première musulmane de l'Inde à devenir une étoile au tennis; Victoria Hale, dont la société pharmaceutique sans but lucratif est prête à passer aux essais cliniques d'un traitement contre la leishmaniose viscérale; Mo Ibrahim, qui révolutionne les communications en Afrique par la téléphonie mobile; Kierra Box, militante sociale âgée de 20 ans; Brewster Kahle, qui essaie de construire un dépôt numérique où regrouper tout le savoir humain; Samira Makhmalbaf, cinéaste iranienne féministe de 25 ans. Qu'est-ce qui rend une personne admissible à cette liste des 10 personnalités les plus importantes? À divers degrés : réflexion qui sort des sentiers battus, courage, conscience des possibilités, don de persuasion. Il n'est pas toujours nécessaire de «voir grand» et il suffit parfois d'appliquer une bonne petite idée sur une plus grande échelle.

Ce qui nous ramène aux ampoules. Si nous jetions un coup d'œil sur nos collègues et nous-mêmes, qui choisirions-nous comme la personne la plus susceptible d'instaurer un changement positif? Qui ne fait pas que remplacer l'ampoule, mais en utilise un type nouveau? Qui intervient, pose des questions difficiles ou propose une nouvelle approche? Qu'est-ce qu'on essaie de nouveau, dans n'importe quel contexte de soins de santé, qui ressemble un peu au progrès?

Nous aimerions en entendre parler. Au milieu de toutes ces discussions sur l'échec de l'assurance-maladie et les périls de la privatisation (et vice-versa), nous soupçonnons qu'il y a beaucoup d'adaptation et d'innovation sur la scène locale. De changements apportés aux méthodes de bureau, aux approches cliniques, aux interventions communautaires. Peut-être que l'an prochain à cette date nous aurons recueilli de nos lecteurs suffisamment d'anecdotes sur les ampoules pour publier dans notre numéro des Fêtes notre propre liste de 10 professionnels novateurs du domaine des soins de santé. — JAMC