Objective: To compare the pathways to care and duration of untreated psychosis (DUP) for people of Black-African, Black-Caribbean, or White-European origin with first-episode psychosis (FEP).
Methods: We recruited a sample of 171 patients with FEP of Black-African, Black-Caribbean, and White-European origin from hospital- and community-based early intervention services (EIS) in the cities of Toronto and Hamilton. We compared the 3 groups on DUP and key indicators of the pathway to care.
Results: We observed differences in pathways to care across the 3 groups. Black-Caribbean participants had an increased odds of referral from an inpatient unit to EIS (OR 3.33; 95% CI 1.46 to 7.60) and a decreased odds of general practitioner involvement on the pathway to care (OR 0.17; 95% CI 0.07 to 0.46), as well as fewer total contacts (exp[β] 0.77; 95% CI 0.60 to 0.99) when compared with White-European participants. Black-African participants had an increased odds of contact with the emergency department at first contact (OR 3.78; 95% CI 1.31 to 10.92). The differences in the DUP between groups were not statistically significant.
Conclusions: Our findings suggest that there are significant differences in the pathways to EIS for psychosis for people of African and Caribbean origin in our Canadian context. It is essential to gain a comprehensive understanding of the pathways that different population groups take to mental health services, and the reasons behind observed differences, to inform the development of equitable services, targeting patients in the critical early stages of psychotic disorder.
Objectif :: Comparer les trajectoires des soins et la durée de la psychose non traitée (DPNT) pour les personnes d’origine noire-africaine, noire-antillaise, et blanche-européenne souffrant d’un premier épisode de psychose (PEP).
Méthodes :: Nous avons recruté un échantillon de 171 patients ayant un PEP d’origine noireafricaine, noire-antillaise, et blanche-européenne dans des services d’intervention précoce (SIP) hospitaliers et communautaires des villes de Toronto et de Hamilton. Nous avons comparé la DPNT dans les 3 groupes et les indicateurs clés de la trajectoire vers les soins.
Résultats :: Nous avons observé des différences de trajectoires des soins entre les 3 groupes. Les participants d’origine noire-antillaise avaient des probabilités accrues d’être adressés aux SIP par une unité d’hospitalisation (RC 3,33; IC à 95 % 1,46 à 7,60) et une probabilité réduite qu’un omnipraticien ait participé à la trajectoire de soins (RC 0,17; IC à 95 % 0,07 à 0,46), ainsi que moins de contacts totaux (exp[β] 0,77; IC à 95 % 0,60 à 0,99), lorsqu’on les compare aux participants d’origine blanche-européenne. Les participants d’origine noireafricaine avaient des probablilités accrues de visite au service d’urgence comme premier contact (RC 3,78; IC à 95 % 1,31 à 10,92). Les différences de DPNT entre les groupes n’étaient pas statistiquement significatives.
Conclusions :: Nos résultats suggèrent qu’il y a des différences significatives dans les trajectoires aux SIP pour la psychose chez les personnes d’origine africaine et antillaise dans notre contexte canadien. Il est essentiel d’obtenir une pleine compréhension des trajectoires qu’empruntent différentes populations vers les services de santé mentale, et les raisons derrière les différences observées, afin d’éclairer le développement de services équitables, qui ciblent les patients aux premiers stades critiques du trouble psychotique.