Chronic hepatitis C remains a significant medical and economic burden in Canada, affecting nearly 1% of the population. Since the last Canadian consensus conference on the management of chronic hepatitis C, major advances have occurred that warrant a review of recommended management approaches for these patients. Specifically, direct-acting antiviral agents with dramatically improved rates of virological clearance compared with standard therapy have been developed and interferon-free, all-oral antiviral regimens have been approved. In light of this new evidence, an update to the 2012 Canadian Association for the Study of the Liver consensus guidelines on the management of hepatitis C was produced. The present document reviews the epidemiology of hepatitis C in Canada, preferred diagnostic testing approaches and recommendations for the treatment of chronically infected patients with the newly approved antiviral agents, including those who have previously failed peginterferon and ribavirin-based therapy. In addition, recommendations are made regarding approaches to reducing the burden of hepatitis C in Canada.
L’hépatite C chronique demeure un fardeau médical et économique important au Canada, car il touche près de 1 % de la population. Depuis la dernière conférence consensuelle canadienne sur la prise en charge de l’hépatite C chronique, on a réalisé des progrès marqués qui justifient une analyse des démarches de prise en charge recommandées. Notamment, on a mis au point des antiviraux à action directe au taux de clairance virologique bien supérieur à celui du traitement standard et on a homologué des antiviraux sans interféron par voie orale. À la lumière de ces nouvelles données probantes, l’Association canadienne pour l’étude du foie a mis à jour les lignes directrices consensuelles 2012 sur la prise en charge de l’hépatite C. Le présent document traite de l’épidémiologie de l’hépatite C au Canada, des démarches et des recommandations favorisées pour traiter les patients atteints d’une infection chronique à l’aide des nouveaux antiviraux homologués, y compris les patients qui n’avaient pas répondu à un traitement à l’interféron pégylé et à la ribavirine. Il contient également des recommandations sur les approches pour réduire le fardeau de l’hépatite C au Canada.