A prospective audit of 225 children was conducted to evaluate current pain management strategies both in-hospital and at home following day surgery at British Columbia Children's Hospital (Vancouver, British Columbia). Anesthetic, postanesthetic care unit and surgical day care unit records were collected to generate in-hospital data. A telephone questionnaire was administered 48 h postdischarge for at home data. Pain reports and scores were significantly higher (P<0.01) at home compared with in-hospital. Children undergoing certain procedures were more likely to experience significant pain. Although good pain control was commonly achieved after surgery, improvements may be possible by increasing the use of multimodal analgesia, providing standardized written discharge instructions and using surgery-specific pediatric analgesia guidelines.
Les chercheurs ont procédé à la vérification prospective de 225 enfants afin d’évaluer les stratégies courantes de prise en charge de la douleur en milieu hospitalier et à la maison après une chirurgie d’un jour au British Columbia Children’s Hospital de Vancouver, en Colombie-Britannique. Ils ont colligé les dossiers de l’unité de soins anesthésiques et postanesthésiques et de l’unité de chirurgie d’un jour pour obtenir des données hospitalières et ont fait subir un questionnaire téléphonique 48 heures après le congé pour obtenir des données à la maison. Les déclarations et indices de douleur étaient considérablement plus élevés (P<0,01) à la maison qu’à l’hôpital. Les enfants qui subissaient certaines interventions étaient plus susceptibles de ressentir une douleur marquée. Même si on parvenait souvent à un bon contrôle de la douleur après l’opération, il serait peut-être possible de l’améliorer en utilisant davantage l’analgésie multimodale, en remettant des directives écrites standardisées au congé et en recourant à des lignes directrices sur l’analgésie adaptées aux diverses opérations chez certains enfants.