Chronic hepatitis C remains a significant medical and economic burden in Canada, affecting nearly 1% of the population. Since the last consensus conference on the management of chronic hepatitis C, major advances have warranted a review of recommended management approaches for these patients. Specifically, direct-acting antiviral agents with dramatically improved rates of virological clearance compared with standard therapy have been developed, and several single nucleotide polymorphisms associated with an increased probability of spontaneous and treatment-induced viral clearance have been identified. In light of this new evidence, a consensus development conference was held in November 2011; the present document highlights the results of the presentations and discussions surrounding these issues. It reviews the epidemiology of hepatitis C in Canada, preferred diagnostic testing approaches and recommendations for the treatment of chronically infected patients with the newly approved protease inhibitors (boceprevir and telaprevir), including those who have previously failed pegylated interferon and ribavirin therapy. In addition, recommendations are made regarding approaches to reducing the burden of hepatitis C in Canada.
L’hépatite C chronique demeure un fardeau médical et économique important au Canada, qui touche près de 1 % de la population. Depuis la dernière conférence consensuelle sur la prise en charge de l’hépatite C, des progrès importants ont justifié une analyse des démarches de prise en charge recommandées pour ces patients. Plus précisément, on a mis au point des antiviraux à action directe aux taux de clairance virologique considérablement plus élevés que ceux des thérapies standards et on a découvert plusieurs polymorphismes à nucléotide unique associés à une augmentation de la probabilité de clairance virale spontanée et induite par un traitement. À la lumière de ces nouvelles données probantes, une conférence consensuelle a eu lieu en novembre 2011. Le présent document fait ressortir les résultats des présentations et des discussions sur le sujet. Il traite de l’épidémiologie de l’hépatite C au Canada, des approches favorisées à l’égard des tests diagnostiques et des recommandations pour le traitement des patients atteints d’une infection chronique au moyen des inhibiteurs de la protéase approuvés depuis peu (bocéprévir et télaprévir), y compris les patients qui n’avaient pas répondu à un traitement à l’interféron pégylé et à la ribavirine. En outre, il contient des recommandations sur les démarches pour réduire le fardeau de l’hépatite C au Canada.