Two hundred and forty-three urine specimens from 76 elderly institutionalized residents were obtained for urine culture, quantitative leukocyte count and urinalysis. Significant bacteriuria was present in 153 specimens (63%), including 33 (22%) with more than one organism. Pyuria (greater than or equal to 10 leukocytes/mm(3)) was present in 214 specimens (88%), including 116 (97%) with single organism bacteriuria, 27 (82%) with multiple organism bacteriuria, and 71 (80%) without significant bacteriuria. The leukocyte esterase test had a positive predictive value of 99% for pyuria but a negative predictive value of only 30%. The quantitative level of pyuria was associated with the level of proteinuria and inversely with pH. A relatively constant level of pyuria tended to persist over months to years in a given individual if bacteriuria persisted. Pyuria is significantly associated with bacteriuria in the institutionalized elderly, but is also common in the nonbacteriuric. The clinical significance of pyuria requires further assessment.
Deux cent quarante-trois échantillons d’urine recueillis chez 76 personnes âgées hospitalisées ont fait l’objet d’urocultures, de numérations leucocytaires et d’examens des urines. Une bactériurie significative était présente dans 153 (63 %) échantillons, dont 33 (22 %) à plus d’un organisme. Une pyurie égale ou supérieure à 10 leucocytes par millimètre cube était présente dans 214 (88 %) échantillons, dont 116 (97 %) présentaient des bactériuries à un seul germe, 27 (82 %) des bactériuries à germes multiples, et 71 (80 %) étaient sans bactériurie significative. Le dosage des estérases leucocytaires avait une valeur prédictive positive de 99 % pour la pyurie mais une valeur prédictive négative de seulement 30 %. La concentration quantitative de pyurie était associée au niveau de protéinurie et inversement au pH. Un niveau relativement constant de pyurie avait tendance à persister sur plusieurs mois et jusqu’à plusieurs années chez un sujet donné si la bactériurie se prolongeait. La pyurie présente une association significative avec la bactériurie chez les personnes âgées hospitalisées, mais elle est aussi courante chez les non-bactériuriques. L’importance clinique de la pyurie requiert qu’on poursuive l’évaluation.
Keywords: Elderly; Pyuria; Urinalysis; Urinary infection.