Mild cognitive impairment (MCI) refers to cognitive impairment that is assumed to be due to pathological central nervous system processes, but which interacts with normal aging-related changes. Epidemiological studies conducted in the general population have been able to examine more heterogeneous forms of this disorder than clinical studies, and have also been able to provide early estimations of population incidence and prevalence. Large differences in case identification procedures and sampling methods have led to considerable divergence in the rates of prevalence reported, which ranged from 1% to 29%. Suggested improvements in the definition of MCI have led to an upward adjustment of prevalence rates in most studies, giving between 5% and 29%. Incidence is estimated as 8 to 58 new cases per thousand persons per year, and the probability of conversion from MCI to dementia is estimated at around 15%. The principal risk factors that have been identified so far for MCI using regression models applied to general population data are age, education, race, medicated hypertension, infarcts, white matter lesions, depression, and apolipoprotein E4 (AP0E-4J allele. An etiological model derived from these studies indicates possible intervention points for future therapeutic strategies at the level of both clinical intervention and environmental exposure. There is, however, a clear need for epidemiological studies that take into account a broader range of risk factors than those studied to date, which have focused principally on known risk factors for dementia.
El deterioro cognitivo leve (DCL) se refiere a un deterioro que se asume debido a procesos patológicos del sistema nervioso central, pero que interactúa con cambios relacionados al envejecimiento normal. Estudios epidemiológicos realizados en población general han permitido examinar formas más heterogéneas de este trastorno que los estudios clínicos y también han proporcionado las primeras estimaciones de incidencia y prevalencia en la población. Amplias diferencias en los procedimientos de identificación de casos y métodos de muestreo han conducido a divergencias considerables en las cifras de prevalencia informadas, las cuales van desde el 1% al 29%. Se han propuesto mejorías en la definición del DCL que han conducido a un ajuste hacia arriba de las cifras de prevalencia en la mayoría de los estudios, llegando a valores entre 5% y 29%. La incidencia se estima en 8 a 58 nuevos casos por mil personas por año, y la probabilidad de conversión desde el DCL a la demencia es estimada en alrededor del 15%. Los principales factores de riesgo que se han identificado hasta la fecha para el DCL utilizando modelos de regresión aplicados a los datos de población general son edad, educación, raza, hipertensión en tratamiento farmacológico, infartos, lesiones de la sustancia blanca, depresión y presencia del alelo de apolipoproteína E4 (APOE-4). Un modelo etiológico derivado de estos estudios indica posibles puntos de intervención para futuras estrategias terapéuticas tanto para intervenciones clínicas como ambientales. Existe, sin embargo, una clara necesidad de estudios epidemiológicos que consideren un rango mayor de factores de riesgo que los estudiados hasta la fecha, los cuales se han centrado principalmente en los factores de riesgo conocidos para la demencia.
Le déficit cognitif léger (Mild Cognitive Impairment MCI) se rapporte à un déficit cognitif présumé dû à des processus pathologiques du système nerveux central, mais qui interagit avec les changements liés au vieillissement normal. Des études épidémiologiques effectuées dans la population générale ont permis d'examiner des formes plus hétérogènes de ce trouble que les études cliniques et de donner aussi des estimations précoces de la prévalence et de l'incidence dans la population. De grandes différences dans les procédures d'identification des cas et les méthodes d'échantillonnage ont conduit à de grandes divergences entre les taux de prévalence rapportés, qui allaient de 1 % à 29%. Des améliorations proposées pour définir le MCI ont abouti à un ajustement à la hausse des taux de prévalence dans la plupart des études, entre 5% et 29%. L'incidence est estimée à8à 58 nouveaux cas pour 1 000 personnes par an et la probabilité d'évolution du MCI vers la démence autour de 15%. Les principaux facteurs de risque identifiés jusqu'ici pour le MCI en utilisant des modèles de régression appliqués aux données de la population générale sont l'âge, l'éducation, la race, l'hypertension traitée, l'infarctus, les lésions de la substance blanche, la dépression et l'allèle de l'apolipoprotéine E4 (APOE-4). Un modèle étiologique issu de ces études permet d'identifier les points d'intervention possibles pour des stratégies thérapeutiques futures, à la fois au niveau de l'intervention clinique et de l'exposition environnementale. Des études épidémiologiques prenant en compte un plus large échantillon de facteurs de risque que ceux étudiés à ce jour, qui se sont principalement centrés sur les facteurs de risque connus de la démence, sont néanmoins clairement nécessaires.
Keywords: cognition; etiology; incidence; relevance; risk.