Elsevier

Child Abuse & Neglect

Volume 21, Issue 10, October 1997, Pages 1009-1014
Child Abuse & Neglect

Spotlight on practice
The whiplash shaken infant syndrome: Has Caffey's syndrome changed or have we changed his syndrome?

https://doi.org/10.1016/S0145-2134(97)00061-6Get rights and content

Abstract

Objective: The aim of this study is to examine the data used by John Caffey in his description of the Whiplash Shaken Infant Syndrome and compare it with recent data in an attempt to determine whether the syndrome that he described has changed, or if we have changed his syndrome into what we now call The Shaken Infant Syndrome.

Method: This study examined recent literature describing the Shaken Infant Syndrome, and compared it to Caffey's descriptions. In addition, a retrospective review of 71 children under the age of 3 years identified as having a subdural hematoma caused by other than accidental means during 54 months was done. This data was compared to data from the 27 case examples offered by Caffey in 1972 and his other descriptions in 1974 and 1946.

Results: A review of recent literature shows that our definition of Shaken Infant Syndrome today includes cases where impact trauma was involved. In contrast to Caffey's descriptions, we found the perpetrator to be more often male, fractures to be more often to ribs rather than long bones, and admissions of shaking and other trauma more often made.

Conclusions: Our findings demonstrate that not only have we changed the diagnostic parameters from Caffey's original Whiplash Shaken Infant Syndrome, but the syndrome has also changed to reflect changes in medical diagnosis and in our society.

Résumé

But: Le but de cette étude est d'examiner les données utilisées par John Caffey dans sa description du “Whiplash Shaken Syndrome” et de les comparer avec des données récentes, afin de déterminer si le syndrome qu'il a décrit a changé ou si nous avons transformé son syndrome en ce que nous appelons aujourd'hui le “Shaken Infant Syndrome” (Le syndrome de l'enfant secoué).

Méthode: Cette étude examine la littérature récente décrivant le “Shaken Infant Syndrome” et la compare aux descriptions de Caffey. En plus une étude rétrospective de 71 enfants de moins de 3 ans, identifiés comme ayant un haematome sous-dural non accidentel a été effectuée pendant 54 mois. Ces données not été comparées aux données des 27 cas décrits par Caffey en 1972 et ses autres descriptions en 1974 et 1946.

Résultats: Une revue récente de la littérature démontre que notre définition du “Shaken Infant Syndrome” inclus aujourd'hui des cas où un traumatisme par impact direct avait eu lieu. contrastant avec les découvertes de Caffey, nous avons trouvé que l'auteur était plus souvent masculin, les fractures le plus souvent des fractures des côtes que des os longs et qu'il y avait plus d'aveux de secouements et autres traumatismes.

Conclusions: Nous n'avons donc pas seulement changé les paramètres diagnostiques depuis l'original “Whiplash Shaken Infant Syndrome” de Caffey, mais le syndrome a aussi évolué et reflete les changements liés au diagnostique médical et à la société.

Resumen

Objetivo: El objetivo de este estudio es examinar los datos utilizados por John Caffey en su descripción del “Whiplash Shaken Infant Syndrome” (Síndrome Infantil por Sacudida de Látigo) y compararlos con datos recientes en un intento por determinar si el síndrome que el describió ha cambiado, o si hemos cambiado su síndrome en lo que ahora llamamos “The Shaken Infant Syndrome: (Síndrome del Niño Sacudido).

Método: Este estudio examinó la literatura reciente que describe el “Síndrome del Niño Sacudido,” y la comparó con las descripciones de Caffey. Además, se realizó una revision retrospective de 71 niños menores de tres años identificados con un hematoma subdural ocasionada de manera no addicental durante 54 meses. Estos datos se compararon con los datos de los 27 casos que como ejemplo ofreció Caffey en 1972 y sus otras descripciones en 1974 y 1946.

Resultados: Una revisión de la literatura reciente demuestra que hoy nuestra definición del “Síndrome del Niño Sacudido” incluye casos de trauma por impacto. Contrario a las descripciones de Caffey, encontramos que el perpetrador era más a menudo varón, las fracturas eran más a menudo en las costillas en lugar de los huesos largos, y las admisiones por sacudidas y otros traumas son más frecuentes.

Conclusiones: Nuestros hallazgos demuestran que no solo hemos cambiado los parámetros del diagnóstico original del “Síndrome Infantil por Sacudida de Látigo,” sino que el síndrome también ha cambiado reflejando cambios en el diagnóstico médico y en nuestra sociedad.

References (9)

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Cited by (46)

  • Pediatric Major Head Injury: Not a Minor Problem

    2018, Emergency Medicine Clinics of North America
    Citation Excerpt :

    For this reason, a thorough physical examination may still not be enough in younger children. Nearly 20% to 50% of children with AHT were found to have axial or appendicular fracture as well, so a skeletal survey and dilated retinal examination performed by an ophthalmologist is recommended by the American Academy of Pediatrics for all such patients.4,87–91 Management of these patients is similar to that of accidental trauma with life-threatening issues addressed first and prevention of secondary injury second.

  • Nuances in pediatric trauma

    2013, Emergency Medicine Clinics of North America
    Citation Excerpt :

    Classically, the injury pattern associated with nonaccidental head trauma includes subdural hemorrhages, retinal hemorrhages, and diffuse brain injury.27,28 The provider must be judicious and search for other injuries in a child with suspected NAT, because approximately 20% to 50% of children with abusive head trauma have extracranial skeletal fractures.29–34 The American Academy of Pediatrics recommends a full skeletal survey in any child less than 2 years of age with suspected NAT.

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