Effets du dépistage de la chlamydia sur la maladie inflammatoire pelvienne chez les femmes exposées à un risque général
| Paramètre | Approche | Nbre et types d’études | Période de suivi, mois | Taux chez les femmes non soumises au dépistage | Taux chez les femmes soumises au dépistage (IC à 95 %) | Différence absolue (IC à 95 %) | Certitude des données probantes |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) | Offre de dépistage*, toutes les personnes admissibles | 2 ERC (5), (6) n = 141 362 | 12–36 | 27,0 par 1000† | 27,3 par 1000 (19,4 à 38,0) | 0,30 de plus par 1000 (7,60 de moins à 11,0 de plus) | ⊕⊖⊖⊖ TRÈS FAIBLE‡,§ |
| Offre de dépistage*, personnes sélectionnées | 1 ERC (31) n = 2607 | 12 | 27,0 par 1000† | 11,6 par 1000 (5,70 à 24,0) | 15,4 de plus par 1000 (3,00 à 21,30 de moins) | ⊕⊕⊖⊖ FAIBLE§,¶ | |
| Personnes qui acceptent | 2 ERC, 1 ECC (8), (28), (33) n = 30 652 | 12–18 | 27,0 par 1000† | 21,3 par 1000 (16,2 à 28,1) | 5,70 de moins par 1000 (10,8 de moins à 1,10 de plus) | ⊕⊕⊖⊖ FAIBLE ‡,§ |
Remarque: CT = Chlamydia trachomatis, ECC = essai clinique contrôlé, ERC = essai randomisé et contrôlé, IC = intervalle de confiance, MIP = maladie inflammatoire pelvienne.
↵* Ces analyses représentent les résultats d’études qui ont examiné l’effet de l’offre du dépistage de la chlamydia ou de la gonorrhée à toutes les personnes admissibles, indépendamment du degré d’adoption. Une étude a utilisé une approche pour une offre de dépistage à une population présélectionnée de personnes intéressées au dépistage (offre de dépistage, personnes sélectionnées).
↵† Les effets sans dépistage présumaient qu’environ 6 % de la population féminine serait porteuse de la chlamydia (prévalence du risque général). Pour le paramètre MIP, on a présumé qu’environ 13 % des femmes porteuses de la chlamydia développeraient une MIP (0,78 % de la population totale) et qu’environ de 25 %–30 % des MIP de toutes causes sont attribuables à la chlamydia (MIP de toutes causes = 3,5 fois des suites de CT); 0,78 % × 3,5 = prévalence de 2,7 % de la MIP causée par la chlamydia dans le groupe non soumis au dépistage.
↵‡ Graves préoccupations en raison du caractère indirect.
↵§ Graves préoccupations en raison de l’imprécision.
↵¶ Graves préoccupations en raison du risque de biais.