Resumen

Clandestine induced abortion: prevalence, incidence and risk factors among women in a Latin American country

Antonio Bernabé-Ortiz MD, Peter J. White PhD, Cesar P. Carcamo MD PhD, James P. Hughes PhD, Marco A. Gonzales, Patricia J. Garcia MD MPH, Geoff P. Garnett PhD, King K. Holmes MD PhD

Introducción: El aborto inducido clandestino constituye un problema de salud pública para muchos países en vías de desarrollo, en los que el acceso a servicios de aborto se encuentra restringido por ley. En este estudio, se estimó la prevalencia, incidencia y los factores de riesgos asociados a abortos inducidos en un país de América Latina.

Métodos: Se realizó una encuesta con base poblacional en mujeres de 18 a 29 años en 20 ciudades de Perú. Se formularon preguntas sobre sus antecedentes de abortos, espontáneos e inducidos, utilizando técnicas para incitar a las participantes a que otorguen información personal.

Resultados: De 8242 mujeres elegibles, 7992 (97.0%) aceptaron participar. La prevalencia de abortos inducidos declarados fue de 11.6% (95% intervalo de confianza IC: 10.9%–12.4%) entre 7962 mujeres que participaron en la encuesta. Esta prevalencia fue de 13.6% (95% IC: 12.8%–14.5%) entre las 6559 mujeres que informaron ser sexualmente activas. La incidencia anual de abortos inducidos fue de 3.1% (95% IC: 2.9%–3.3%) entre aquellas mujeres que declararon haber sido sexualmente activas en algún momento en su vida. En el análisis multivariable, los factores de riesgo asociados a abortos inducidos fueron: mayor edad al momento de la encuesta (razón de posibilidades (odds ratio) RP RP=1.11, 95% IC: 1.07–1.15), menor edad al momento de la primera relación sexual (RP=0.87, 95% IC: 0.84–0.91), región geográfica de procedencia (Sierra: RP=1.56, 95% IC: 1.23–1.97; Selva: RP=1.81, 95% IC: 1.41–2.31 comparado con la Costa), tener hijos (RP=0.82, 95% IC: 0.68–0.98), haber tenido más de una pareja sexual en la vida (2 parejas: RP=1.61, 95% IC: 1.23–2.09; ≥3 parejas: RP=2.79, 95% IC: 2.12–3.67), y haber tenido una o más parejas sexuales en el año anterior a la encuesta (1 pareja sexual: RP=1.36, 95% IC: 1.01–1.72; ≥2 parejas sexuales: RP=1.54, 95% IC: 1.14–2.02). En general, 49.0% (95% IC: 47.6%–50.3%) de las mujeres que informaron ser sexualmente activas revelaron no utilizar métodos anticonceptivos.

Conclusiones: La incidencia de aborto inducido clandestino y potencialmente inseguro en Perú es similar o incluso más alta que aquella en países donde esta práctica es legal y se realiza en forma segura. Es necesario mejorar considerablemente la oferta de educación sexual en materia de anticoncepción y sexo seguro a los grupos de mayor necesidad, lo que podría reducir potencialmente la tasa de aborto inducido.

En asociación con: Universidad Peruana Cayetano Heredia (Bernabé-Ortiz, Carcamo, Gonzales, Garcia), Lima, Peru; MRC Centre for Outbreak Analysis and Modelling, Department of Infectious Disease Epidemiology, Faculty of Medicine (White, Garnett), Imperial College London, London, UK; and the Center for AIDS and STD (Hughes, Holmes) and the Department of Global Health and Medicine (Holmes), University of Washington, Seattle, USA

Enviar correspondencia a: Dr. Antonio Bernabé-Ortiz, Avenida Honorio Delgado 430, Ingenieria, Lima 31, Peru; 03887{at}upch.edu.pe