CMAJ • January 6, 2009; 180 (1).
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Les thiazolidinediones et les fractures

Loke et ses collaborateurs signalent dans une synthèse systématique et une méta-analyse que l'utilisation à long terme des thiazolidinediones double le risque de fracture chez les femmes atteintes de diabète de type 2. Voir Recherche, page 32


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Dans un commentaire connexe, Lipscombe affirme que les thiazolidinediones ne conviennent plus comme agents de première intention dans la prise en charge du diabète de type 2. Voir Commentaire, page 16

Le diabète et les maladies cardiovasculaires

Les hommes atteints de diabète sans maladie cardiovasculaire et ceux qui ont une maladie cardiovasculaire présentent une mortalité cardiovasculaire à long terme semblable. Dagenais et ses collaborateurs ont utilisé les cas incidents plutôt que prévalents de diabète et de maladies cardiovasculaires dans leur étude, qui a suivi pendant 24 ans un échantillon aléatoire de Québécois. Voir Recherche, page 40

La vaccination antipneumococcique chez les adultes

Il est possible que la vaccination antipneumococcique ne soit pas efficace chez les adultes, même dans les populations pour lesquelles le vaccin est recommandé. Huss et ses collaborateurs tirent cette conclusion de leur méta-analyse de 22 études portant sur plus de 100 000 participants. Voir Recherche, page 48

Les données de la méta-analyse de Huss et ses collaborateurs ne suffisent pas pour modifier les politiques sur la vaccination antipneumococcique, affirment Andrews et Moberley. Voir Commentaire, page 18


Figure 2
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  		Photo by: CDC/Janice Carr

 
Arthrite mono-articulaire aiguë

Ma et ses collaborateurs, qui effectuent une synthèse systématique de recherches existantes, décrivent une approche diagnostique de l'arthrite mono-articulaire aiguë. Voir Synthèse, page 59

Infarctus musculaire diabétique

Une femme de 52 ans atteinte de diabète présente une douleur intense et une enflure à la cuisse gauche qui l'empêchent de marcher. L'imagerie par résonance magnétique montre que les signaux ont une intensité accrue dans le quadriceps gauche. On diagnostique un infarctus musculaire diabétique et son état s'améliore en deux mois. Voir Dans la Pratique, page 72

Infiltrats pulmonaires migrateurs

Un homme de 24 ans présente une anémie sévère, une toux sèche, des douleurs à la poitrine et est essoufflé à l'effort. Ses radiographies pulmonaires montrent la présence d'infiltrats pulmonaires qui semblent migrer. À quel examen procéderiez-vous ensuite? Quel est votre diagnostic? Voir Dans la Pratique, page 75


Figure 2
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Série sur les essais cliniques

Le premier article d'une nouvelle série sur les essais cliniques porte sur les tendances des essais réalisés au Canada. Voir Actualités, page 23

La réforme des soins de santé d'Obama

On espère vivement que le président américain élu Barack Obama procédera à une grande réforme des soins de santé, mais il est beaucoup plus probable que les changements seront progressifs. Voir Actualités, page 26


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Anke Huss, PhD, Pippa Scott, MSc, Andreas E. Stuck, MD, Caroline Trotter, PhD, and Matthias Egger, MD MSc
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Acute monoarthritis: What is the cause of my patient's painful swollen joint?
Lingling Ma, MD PhD, Ann Cranney, MD MSc, and Jayna M. Holroyd-Leduc, MD
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Painful swelling in the thigh: diabetic muscle infarction
Ami Schattner, MD, Taiba Zornitzki, MD, Meital Adi, MD, and Joshua Friedman, MD
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Ewan C. Goligher, MD and Allan S. Detsky, MD PhD
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Long-term use of thiazolidinediones and fractures in type 2 diabetes: a meta-analysis
Yoon K. Loke, MBBS MD, Sonal Singh, MD MPH, and Curt D. Furberg, MD PhD
Can. Med. Assoc. J. 2009 180: 32-39. [Abstract] [Full Text] [PDF]

Thiazolidinediones: Do harms outweigh benefits?
Lorraine L. Lipscombe, MD MSc
Can. Med. Assoc. J. 2009 180: 16-17. [Full Text] [PDF]

Incremental change, rather than wholesale reform, expected from new US president Barack Obama
Katie Lewis
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