CMAJ • September 9, 2008; 179 (6).
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Anaphylaxie après la vaccination contre le virus du papillome humain

Le taux estimatif d'anaphylaxie après une vaccination contre le virus du papillome humain était beaucoup plus élevé que celui que l'on signale pour l'administration comparable d'autres vaccins dans les écoles. Brotherton et ses collaborateurs, qui ont découvert huit cas confirmés d'anaphylaxie après le programme de vaccination de 2007 en Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, signalent que les taux globaux d'anaphylaxie sont cependant faibles et qu'il n'y a pas eu de séquelles sérieuses connexes. Voir Recherche, page 525

Ces événements indésirables rares mais graves mettent en évidence l'importance d'études posthomologation sur l'innocuité des vaccins, affirme Halsey dans un commentaire connexe. Voir Commentaire, page 509

Violence envers les partenaires intimes

On établit un lien important entre le fait d'avoir été victime de violence au cours de l'enfance ou d'avoir été exposé à la violence parentale, d'une part, et la violence physique des hommes à l'endroit de leur partenaire de sexe féminin, de l'autre. Gupta et ses collaborateurs ont tiré cette conclusion de l'étude qu'ils ont effectuée en Afrique du Sud auprès de 834 hommes. Voir Recherche, page 535

L'asthme et les athlètes

L'exercice intense fréquent auquel se livrent les athlètes de pointe pourrait contribuer à l'apparition de l'asthme, affirment McKenzie et Boulet dans une critique systématique. L'entraînement à l'endurance de longue durée peut avoir une influence sur la structure et le fonctionnement des voies aériennes des poumons et les rendre hyperréactives, ce qui contribue à l'attribution de l'asthme. Voir Synthèse, page 543


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Le «nombre de sujets à traiter»

Vingt ans après avoir été décrit pour la première fois, le paramètre du «nombre de sujets à traiter» demeure utile pour faire connaître aux patients les avantages d'un traitement. Malheureusement, on continue aussi de l'utiliser à mauvais escient, affirme McAlister. Voir Analyse, page 549

Obstacles à l'indemnisation sans égard à la responsabilité

En dépit d'une multitude de rapports portant sur une stratégie d'indemnisation sans égard à la responsabilité des victimes de traumatismes médicaux, le Canada n'a toujours pas lancé de projet pilote. Les partisans de l'indemnisation sans égard à la responsabilité affirment que les intérêts acquis et l'absence de groupes organisés de lobbying chez les patients sont les principaux facteurs qui nuisent au progrès. Voir Actualités, page 515

Veterans Health Administration

La qualité et l'efficience des soins de santé fournis par la Veterans Health Administration ne le cèdent à aucune autre entité aux États-Unis, mais les puristes politiques affirment quand même que ce n'est pas un modèle pour un système de santé universel. Voir Actualités, page 518


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Dermatite vulvocrurale

Une femme de 73 ans a depuis 18 ans une éruption à l'aine, des brûlures vulvaires et une dyspareunie. Quel est votre diagnostic? Voir Dans la Pratique, page 555


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Le signe du penseur

Des plaques kératosées circulaires bilatérales au-dessus des deux genoux peuvent faire leur apparition chez les personnes qui passent de longues périodes dans la «position du penseur». Voir Images cliniques, page 611


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Fault/no fault, part 3: vested interests and the silence of suffering patients cited as obstacles to system change
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Veterans' health system blazing trails
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Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 518-519. [Full Text] [PDF]

Physical violence against intimate partners and related exposures to violence among South African men
Jhumka Gupta, ScD MPH, Jay G. Silverman, PhD, David Hemenway, PhD, Dolores Acevedo-Garcia, PhD, Dan J. Stein, MD, and David R. Williams, PhD
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 535-541. [Abstract] [Full Text] [PDF]

The "number needed to treat" turns 20 — and continues to be used and misused
Finlay A. McAlister, MD MSc
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 549-553. [Full Text] [PDF]

Chronic vulvocrural dermatitis with burning and itching
Maria Le Donne, MD, Maria Lentini, MD, Giovanna Moretti, MD, and Serafinella Patrizia Cannavò, MD
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The thinker's sign
Gabriel Rebick, MD and Suzanne Morin, MD MSc
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 611. [Full Text] [PDF]

Anaphylaxis following quadrivalent human papillomavirus vaccination
Julia M.L. Brotherton, MD MPH, Mike S. Gold, MD, Andrew S. Kemp, MD PhD, Peter B. McIntyre, MD PhD, Margaret A. Burgess, MD, Sue Campbell-Lloyd, RN on behalf of the New South Wales Health HPV Adverse Events Panel
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 525-533. [Abstract] [Full Text] [PDF]

Asthma, outdoor air quality and the Olympic Games
Donald C. McKenzie, MD PhD and Louis-Philippe Boulet, MD
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 543-548. [Full Text] [PDF]

The human papillomavirus vaccine and risk of anaphylaxis
Neal A. Halsey, MD
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 509-510. [Full Text] [PDF]




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