CMAJ • December 2, 2008; 179 (12).
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Traitement de la pneumonie d'origine communautaire

Les fluoroquinolones, les β-lactamines et les macrolides sont tous très efficaces pour traiter la pneumonie chez les adultes, selon une méta-analyse fondée sur 23 essais contrôlés randomisés. Vardakas et ses collaborateurs signalent que comparativement aux β-lactamines et aux macrolides, on associe les fluoroquinolones à une plus grande réussite du traitement de la pneumonie sévère au cours d'essais ouverts. Voir Recherche, page 1269


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Il faut traiter la pneumonie d'origine communautaire avec une fluoroquinolone ou une combinaison d'antibiotiques à macrolides et à β-lactamines, affirme Low. Voir Commentaire, page 1245

Les antagonistes de l'acide folique

L'exposition de la mère aux antagonistes de l'acide folique peut accroître le risque des issues indésirables de la grossesse médiées par le placenta. Wen et ses collaborateurs signalent cette constatation à la suite de leur étude de cohorte rétrospective qui a porté sur près de 15 000 femmes exposées aux antagonistes de l'acide folique et près de 60 000 femmes qui ne l'ont pas été. Voir Recherche, 1263


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Ray soutient que les études d'observation qui documentent les préjudices devraient saisir à la fois l'exposition et les résultats pertinents, déterminer le lien dans le temps et expliquer les principales variables confusionnelles. Voir Commentaire, page 1243

Diagnostic et traitement de la démence

Notre article qui conclut cette série porte sur la prise en charge de la maladie d'Alzheimer sévère. Voir Synthèse, page 1279

Faudrait-il prescrire des statines aux enfants?

MacDonald, Stanbrook et Rieder remettent en question la sagesse de prescrire des statines aux enfants parce que les données probantes sont limitées. Voir l'éditorial, page 1241

Lignes directrices canadiennes sur l'accident vasculaire cérébral, 2008

Un supplément de ce numéro décrit les recommandations sur les «pratiques optimales» provenant du Réseau canadien contre les accidents cérébrovasculaires pour le soin des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral. La version intégrale des lignes directrices est disponible sur www.cmaj.ca/content/vol179/issue12/#supplement.Dans ce numéro, Bayley et ses collaborateurs font état des nouvelles données probantes sur le soin de l'AVC qu'ils ont incorporées dans leurs recommandations. Voir Commentaire, page 1247

Les réformes des soins de santé au Chili

Un nouveau plan établit une liste de 56 problèmes de santé dont la loi garantit la couverture et le traitement. Voir Analyse, page 1289

Lésion cutanée d'apparition spontanée

Une femme de 34 ans a, dans le dos, deux lésions cutanées sensibles qui démangent et qui ont fait leur apparition spontanément il y a 10 ans. Qu'en pensez-vous? Voir Dans la Pratique, page 1297

Fracture du maxillaire durant une oxygénothérapie hyperbare

Une technicienne en oxygénothérapie hyperbare âgée de 26 ans a un rhume. Lorsqu'elle accompagne un patient dans la chambre de traitement, elle est victime d'une fracture du maxillaire. Voir Images cliniques, page 1351


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Can studies of harm be harmful?
Joel G. Ray, MD MSc
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 1243-1244. [Full Text] [PDF]

Treatment of community-acquired pneumonia
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Mark Bayley, MD, Patrice Lindsay, BScN PhD, Chelsea Hellings, BScH, Elizabeth Woodbury, BCom MHA, Stephen Phillips, MBBS on behalf of the Canadian Stroke Strategy (a joint initiative of the Canadian Stroke Network and the Heart and Stroke Foundation of Canada)
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 1247-1249. [Full Text] [PDF]

Maternal exposure to folic acid antagonists and placenta-mediated adverse pregnancy outcomes
Shi Wu Wen, MB PhD, Jia Zhou, MB MSc, Qiuying Yang, MD PhD, William Fraser, MD MSc, Olufemi Olatunbosun, MD, and Mark Walker, MSc MD
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 1263-1268. [Abstract] [Full Text] [PDF]

Respiratory fluoroquinolones for the treatment of community-acquired pneumonia: a meta-analysis of randomized controlled trials
Konstantinos Z. Vardakas, MD, Ilias I. Siempos, MD, Alexandros Grammatikos, MD, Zoe Athanassa, MD, Ioanna P. Korbila, MD, and Matthew E. Falagas, MD DSc
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Gabriel Bastías, MD MBA, Tomás Pantoja, MD MSc, Thomas Leisewitz, MD MPH, and Víctor Zárate, MD MSc
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Josie McCabe, MB, Zoe Blades, MB, and Emmet E. McGrath, MB
Can. Med. Assoc. J. 2008 179: 1297-1299. [Full Text] [PDF]

Fracture of the maxillary bone during hyperbaric oxygen therapy
Yi-Heng Liu, MD, Te-Chun Hsia, MD, Juhn-Cherng Liu, MD, and Wei Chen, MD
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