Résumé
Recherche
Prevalence of HIV and hepatitis C virus infections among inmates of Ontario remand facilities
Liviana Calzavara PhD, Nancy Ramuscak MSc, Ann N. Burchell MSc, Carol Swantee BSc, Ted Myers PhD, Peter Ford MD, Margaret Fearon MB, Sue Raymond RN
HIV Social, Behavioural and Epidemiological Studies Unit (Calzavara, Ramuscak, Myers, Raymond), Department of Public Health Sciences (Calzavara, Myers), Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto; HIV Laboratory (Swantee, Fearon), Central Public Health Laboratory, Ontario Ministry of Health and Long-Term Care, Toronto; Department of Medicine (Ford), Queen's University, Kingston, Ont.
Correspondance : Dr Liviana Calzavara, HIV Social Behavioural and Epidemiological Studies Unit, Department of Public Health Sciences, University of Toronto, 5th floor, Health Sciences Building, 155 College Street, Toronto ON M5T 3M7; fax 416 971-2704; [email protected]
Contexte : Chaque année, plus de 56 000 adultes et jeunes délinquants sont admis dans des établissements de détention provisoire de l’Ontario (prisons, centres de détention et centres pour les jeunes). La prévalence de l’infection par le VIH dans les établissements de détention provisoire de l’Ontario a été mesurée pour la dernière fois il y a plus d’une décennie, et aucune recherche sur la prévalence de l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) n’a été menée dans de tels établissements. Nous voulions déterminer la prévalence de l’infection par le VIH, de l’infection par le VHC et de la co-infection par le VIH et le VHC chez les détenus des établissements de détention provisoire de l’Ontario.
Méthodes : Une étude transversale volontaire et anonyme sur la prévalence des infections par le VIH et le VHC a été menée auprès des personnes admises dans 13 établissements de détention provisoire sélectionnés à l’échelle de l’Ontario entre le 1er février 2003 et le 20 juin 2004. La collecte des données incluait notamment un échantillon de salive pour le dépistage des anticorps contre le VIH et le VHC et un questionnaire administré par l’intervieweur. Les taux de prévalence et les intervalles de confiance à 95 % ont été calculés et examinés selon les caractéristiques démographiques, la région d’incarcération et les antécédents autodéclarés d’utilisation de drogues injectables.
Résultats : Au total, 1877 participants ont donné un échantillon de salive et répondu aux questions du sondage. Parmi les participants adultes, la prévalence de l’infection par le VIH était de 2,1 % chez les hommes et de 1,8 % chez les femmes. Les délinquants adultes les plus susceptibles de souffrir d’une infection par le VIH étaient les plus âgés (≥ 30 ans) et les utilisateurs de drogues injectables. La prévalence d’une infection par le VHC était de 15,9 % chez les hommes, de 30,2 % chez les femmes et de 54,7 % chez les utilisateurs de drogues injectables. Parmi les adultes, ce sont les femmes, les délinquants plus âgés (≥ 30 ans) et les utilisateurs de drogues injectables qui étaient les plus susceptibles d’être infectés par le VHC. La prévalence de la co-infection par le VHC et le VIH était de 1,2 % chez les hommes et de 1,5 % chez les femmes. La prévalence était la plus élevée chez les détenus plus âgés et les utilisateurs de drogues injectables. Chez les jeunes délinquants, aucun n'était infecté par le VIH et 1 (0,4 %) était infecté par le VHC. En fonction des résultats de l’étude, nous estimons que 1079 adultes infectés par le VIH et 9208 adultes infectés par le VHC ont été admis dans des établissements de détention provisoire en Ontario entre le 1er avril 2003 et le 31 mars 2004.
Interprétation : La prévalence des infections par le VIH et par le VHC dans la population des délinquants adultes qui entrent dans les établissements de détention provisoire de l’Ontario est beaucoup plus élevée que dans la population en général.