CMAJ • March 1, 2005; 172 (5_suppl). doi:10.1503/cmaj.050098.
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Ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale : lignes directrices canadiennes concernant le diagnostic

Albert E. Chudley, Julianne Conry, Jocelynn L. Cook, Christine Loock, Ted Rosales and Nicole LeBlanc

De l'Hôpital pour enfants, Centre des sciences de la santé, départements de pédiatrie et de santé de l'enfant, de biochimie et de génétique médicale, Université du Manitoba, Winnipeg (Man.) (Chudley); du Department of Educational and Counselling Psychology and Special Education, Université de la Colombie-Britannique, Asante Centre for Fetal Alcohol Syndrome, Maple Ridge (C.-B.) (Conry); du département d'obstétrique et de gynécologie, Université d'Ottawa, Ottawa (Ont.) (Cook); du Department of Pediatrics, Université de la Colombie-Britannique, C.-B. Children's Hospital, Vancouver (C.-B.) (Loock); du Provincial Medical Genetics Program, St. John's (T.-N.-L.); du Department of Pediatrics, Université Memorial de Terre-Neuve, Saint John's (T.-N.-L.) (Rosales); du département de pédiatrie, Hôpital Georges-Dumont, Moncton (N.-B.) (Leblanc).

LE DIAGNOSTIC DE L'ENSEMBLE DES TROUBLES CAUSÉS PAR L'ALCOOLISATION FÉTALE (ETCAF) est complexe et l'élaboration de lignes directrices concernant le diagnostic est justifiée. Un sous-comité du Comité consultatif national de l'Agence de santé publique du Canada sur l'Ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale a examiné, analysé et intégré les méthodes de diagnostic actuelles afin de parvenir à une méthode de diagnostic normalisée faisant le consensus au Canada. L'objet du présent document est d'examiner et de clarifier l'utilisation des systèmes de diagnostic actuels et de formuler des recommandations quant à leur application pour le diagnostic des déficiences liées à l'ETCAF chez des individus de tous les âges. Les lignes directrices sont fondées sur un vaste consensus de praticiens et d'autres intervenants spécialisés dans le domaine. Ces lignes directrices ont été organisées en sept catégories, soit le dépistage et l'orientation vers les spécialistes, l'examen physique et le diagnostic différentiel, l'évaluation du comportement neurologique, le traitement et le suivi, les antécédents de consommation d'alcool de la mère pendant la grossesse, les critères du diagnostic pour le syndrome d'alcoolisation foetale (SAF), SAF partiel et troubles neurologiques du développement liés à l'alcool, l'harmonisation de l'Institute of Medicine (IOM) et des approches du Code diagnostique à 4 chiffres. Le diagnostic exige une évaluation complète des antécédents, ainsi qu'un examen physique et du comportement neurologique, tout en recourant à une approche multidisciplinaire. Les présentes lignes directrices pour le diagnostic du syndrome d'alcoolisation foetale et des déficiences qui y sont associées sont les premières à avoir été élaborées au Canada et elles sont fondées sur la consultation d'un grand éventail de spécialistes du diagnostic.